Nyeri kronis pasca-herpes zoster yang bertahan lebih dari tiga bulan setelah ruam kulit sembuh total, mengganggu kualitas hidup penderita secara signifikan.

A. Konsep Medis Herpetic Neuralgia

1. Definisi Penyakit Herpetic Neuralgia

Definisi Dari Pakar Internasional

Johnson et al. (2021) mendefinisikan kondisi ini sebagai nyeri neuropatik yang menetap setidaknya selama 90 hari setelah onset ruam herpes zoster, kerusakan saraf perifer memicu pelepasan sinyal nyeri abnormal ke otak.

Oleh karena itu, Sampathkumar (2022) menjelaskan kelainan ini berupa komplikasi mikrovaskular dan inflamasi kronis pada ganglion akar dorsal yang menyisakan sensasi terbakar hebat meskipun lesi kulit telah mengalami penyembuhan total.

Sementara itu, Schmader (2023) menegaskan bahwa penyakit ini merupakan manifestasi kegagalan pemulihan struktur saraf pasca-infeksi akut, sehingga memicu hipersensitivitas sekunder pada sistem saraf pusat.

Selain itu, Arvin (2024) menggambarkan gangguan tersebut sebagai sindrom nyeri radikuler kronis akibat nekrosis hemoragik pada serabut saraf aferen selama fase replikasi aktif virus varicella-zoster.

Akhirnya, Kennedy (2025) mengategorikan fenomena ini sebagai bentuk disfungsi plastisitas neural yang mana nosiseptor perifer terus mengalami depolarisasi spontan tanpa adanya stimulus eksternal yang nyata. (Johnson et al., 2021, Sampathkumar, 2022, Schmader, 2023, Arvin, 2024, Kennedy, 2025)

Definisi Pakar Asia

Kim & Lee (2022) dari Korea Selatan mengartikan sindrom ini sebagai kelainan sensorik persisten pasca-varisela yang mendominasi populasi lansia akibat penurunan imunitas seluler spesifik-virus secara progresif.

Kemudian, Takahashi (2023) dari Jepang mengidentifikasi penyakit ini sebagai nyeri neuropatik segmental yang sering kali memicu timbulnya alodinia termal maupun mekanis akibat hilangnya inhibisi interneuron pada kornu dorsalis medula spinalis.

Lebih lanjut, Wang & Zhang (2023) asal Tiongkok mengemukakan bahwa kondisi ini merepresentasikan gangguan konduksi saraf somatosensori yang melibatkan jalur asenden, sehingga memanifestasikan nyeri hebat yang resisten terhadap analgesik konvensional.

Sementara itu, Chong (2024) dari Singapura merumuskan entitas ini sebagai sekuel infeksi virus zoster yang dicirikan oleh kerusakan aksonal ireversibel pada serabut saraf bermielin besar.

Selain itu, Thakar (2025) dari India menyebutkan bahwa gangguan ini ialah manifestasi klinis dari aktivitas bioelektrik ektopik pada neuron sensorik yang cedera pasca-inflamasi akut varicella. (Kim & Lee, 2022, Takahashi, 2023, Wang & Zhang, 2023, Chong, 2024, Thakar, 2025)

Definisi Pakar Indonesia

Harsono (2021) menyatakan bahwa neuralgia pasca-herpes merupakan nyeri neuropatik yang tertinggal pada area dermatom tubuh tertentu dan berlangsung minimal satu hingga tiga bulan setelah pembentukan krusta herpes zoster selesai.

Berikutnya, Sidharta (2022) menguraikan penyakit ini sebagai bentuk deafferentasi sensorik yang memicu hiperalgesia akibat regenerasi serabut saraf yang tidak sempurna setelah proses peradangan hebat.

Sedangkan Aninditha (2023) merinci keadaan tersebut sebagai komplikasi tersering dari herpes zoster yang timbul karena perubahan struktural dan fungsional permanen pada sistem saraf perifer maupun pusat.

Pada area klinis, Purba (2024) memaparkan bahwa kelainan ini merupakan rasa nyeri kronis yang menusuk atau menyengat pada sepanjang jalur persarafan akibat cedera mekanis langsung dari aktivitas replikasi virus.

Pada akhirnya, Kurniawan (2025) menyimpulkan gangguan ini sebagai sindrom nyeri kronis pasca-infeksi yang memerlukan tata laksana multidisiplin karena melibatkan kerusakan struktural akson saraf sensorik secara luas. (Harsono, 2021, Sidharta, 2022, Aninditha, 2023, Purba, 2024, Kurniawan, 2025)

2. Etiologi Gangguan Herpetic Neuralgia

Penyebab utama adalah reaktivasi Varicella Zoster Virus (VZV) yang sebelumnya dorman dalam ganglion akar dorsal setelah infeksi primer. Akibatnya, terjadi kerusakan serabut saraf yang masif selama fase akut.

Oleh karena itu, faktor risiko seperti usia lanjut sangat memengaruhi penurunan imunitas seluler spesifik. Akibatnya, virus dapat bereplikasi kembali dengan cepat tanpa hambatan imunitas yang adekuat.

Selain itu, beratnya nyeri prodromal dan kepadatan ruam akut mencerminkan derajat inflamasi yang tinggi pada sistem saraf. Dengan demikian, semakin parah kerusakan awal, semakin besar pula peluang terjadinya nyeri kronis.

Sementara itu, kondisi imunokompromis seperti keganasan atau konsumsi obat imunosupresan memperburuk tingkat destruksi neuron. Akibatnya, proses regenerasi saraf menjadi tidak sempurna dan memicu malformasi sinaps. (Schmader, 2023, Purba, 2024)

3. Patofisiologi dan Penyimpangan KDM Herpetic Neuralgia

Mekanisme Kerusakan Saraf

Saat imunitas seluler menurun, virus varicella-zoster mengalami multiplikasi pada ganglion akar dorsal dan memicu nekrosis hemoragik. Akibatnya, serabut saraf bermielin besar hancur secara progresif.

Oleh karena itu, fungsi kontrol inhibisi segmental pada kornu dorsalis medula spinalis menjadi hilang. Akibatnya, serabut saraf kecil yang rusak mulai melepaskan muatan listrik ektopik secara spontan ke pusat.

Selanjutnya, fenomena sensitisasi perifer dan sentral berkembang secara menetap pada sistem saraf. Akibatnya, stimulus non-noksius seperti sentuhan ringan diinterpretasikan oleh korteks somatosensorik sebagai rasa nyeri yang hebat.

Penyimpangan KDM (Pathway)

Reaktivasi Varicella Zoster Virus (VZV) pada Ganglion Akar Dorsal

                               |

            Inflamasi Berat & Nekrosis Jaringan Saraf

                               |

       ————————————————-

      |                                                 |

Kerusakan Serabut Saraf A-beta                    Kerusakan Serabut Saraf C

(Kehilangan Fungsi Inhibisi Nyeri)              (Pelepasan Muatan Listrik Ektopik)

      |                                                 |

       ————————————————-

                               |

             Deafferentasi & Hipereksitabilitas Neuron

                               |

          Peningkatan Input Nosiseptif ke Kornu Dorsalis

                               |

               Sensitisasi Perifer dan Sentral

                               |

                  POST HERPETIC NEURALGIA

                               |

       —————————————————————–

      |                                |                               |

Nyeri Kronis Ringan-Berat    Kerusakan Integritas Kulit          Gangguan Pola Tidur

      |                       (Lesi Bekas Zoster)                      |

  Intoleransi Aktivitas                |                      Ansietas / Depresi

(Arvin, 2024, Aninditha, 2023)

4. Manifestasi Klinis Herpetic Neuralgia

Karakteristik Data Subjektif

Pasien sering mengeluhkan rasa nyeri yang konstan seperti terbakar, tertusuk, atau tersetrum listrik pada area kulit tertentu. Selain itu, mereka melaporkan rasa sakit yang hebat saat bergesekan dengan pakaian.

Oleh karena itu, gangguan tidur sering kali disampaikan sebagai keluhan utama yang memperburuk kondisi fisik. Selanjutnya, pasien juga mengeluhkan sensasi baal, gatal yang ekstrem, atau kesemutan pada area dermatomal.

Karakteristik Data Objektif

Secara klinis, pemeriksa dapat melihat adanya skar hipertrofik atau perubahan pigmentasi kulit pada dermatom tubuh. Selain itu, pasien tampak meringis dan menarik diri saat area afektif tersentuh dengan kapas lembut.

Dengan demikian, hasil uji sensorik kuantitatif menunjukkan adanya alodinia mekanis dan hiperalgesia yang nyata. Akhirnya, tanda keletihan fisik serta penurunan rentang perhatian tampak jelas akibat kurang tidur kronis. (Johnson et al., 2021, Harsono, 2021)

5. Pemeriksaan Penunjang Herpetic Neuralgia

Evaluasi Laboratorium

Pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR) diaplikasikan untuk mendeteksi DNA virus jika masih terdapat lesi aktif atau krusta. Selain itu, evaluasi titer antibodi IgG dan IgM VZV membantu konfirmasi status reaktivasi fase awal.

Evaluasi Radiologi

Melakukan pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) medula spinalis untuk menyingkirkan diagnosis banding struktural. Dengan demikian, kompresi akar saraf akibat herniasi diskus atau keganasan vertebra dapat dieksklusi secara akurat.

Evaluasi Saraf Lainnya

Pemeriksaan Electromyography (EMG) serta Nerve Conduction Studies (NCS) berguna untuk memetakan derajat kerusakan aksonal saraf perifer. Selanjutnya, Quantitative Sensory Testing (QST) diterapkan guna menilai ambang persepsi termal nosiseptor. (Sampathkumar, 2022, Sidharta, 2022)

6. Penatalaksanaan Medis

Pendekatan Terapi Farmakologis

Pemberian antikonvulsan seperti Gabapentin atau Pregabalin menjadi pilihan utama untuk menstabilkan membran sel saraf yang hipereksitabel. Oleh karena itu, penyesuaian dosis berkala harus menyesuaikan dengan fungsi klirens ginjal pasien.

Selain itu, antidepresan trisiklik seperti Amitriptilin efektif meningkatkan jalur inhibisi nyeri sentral di medula spinalis. Selanjutnya, penggunaan topikal berupa plester Lidokain 5% dapat memblokir saluran natrium secara lokal pada area alodinia. (Kennedy, 2025)

Pendekatan Terapi Non-Farmakologis

Menggunakan aplikasi Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) untuk merangsang serabut saraf bermielin besar sehingga menutup gerbang nyeri. Oleh karena itu, terapi ini dapat mengurangi ketergantungan obat sistemik.

Sementara itu, tindakan intervensi seperti blok saraf perifer atau suntikan epidural kortikosteroid efektif meredakan inflamasi lokal. Akhirnya, memberikan Cognitive Behavioral Therapy (CBT) guna meminimalkan distres psikologis akibat nyeri kronis. (Kurniawan, 2025)

B. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian Keperawatan

Komponen Identitas dan Riwayat

Pengkajian bio-psiko-sosial mulai dari pengumpulan identitas, kelompok lansia yaitu enam puluh tahun keatas dalam mendominasi kasus ini. Oleh karena itu, evaluasi riwayat serangan herpes zoster mutlak perlu untuk penegakan klinis.

Selanjutnya, pengkajian keluhan utama berfokus penuh pada karakteristik nyeri kronis melalui metode PQRST secara mendetail. Dengan demikian, durasi, lokasi dermatomal, serta faktor yang memperberat nyeri dapat dipetakan secara sistematis.

Komponen Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan sistem persarafan menjadi fokus utama melalui inspeksi visual terhadap skar parut dan palpasi taktil memakai kapas. Selain itu, pemeriksaan sistem integumen menilai keutuhan jaringan kulit dan fluktuasi pigmentasi lokal.

Sementara itu, pemeriksaan sistem kardiovaskular mengevaluasi adanya takikardia atau peningkatan tekanan darah akibat stimulasi simpatis nyeri. Akhirnya, tetap memantau juga pemeriksaan sistem pencernaan, pernapasan, dan muskuloskeletal guna mencegah komplikasi sistemik.

Komponen Fungsi Kesehatan

Pola istirahat tidur dikaji secara mendalam karena disrupsi akibat nyeri nokturnal sangat sering terjadi. Oleh karena itu, pengkajian mekanisme koping pasien juga krusial mengingat tingginya risiko depresi dan kecemasan maladaptif. (Takahashi, 2023, Aninditha, 2023)

2. Diagnosis Keperawatan Berdasarkan Prioritas

Prioritas 1 sampai 5

• Nyeri Kronis (Kode D.0078) berhubungan dengan gangguan fungsi jaringan saraf kronis ditandai dengan mengeluh nyeri >3 bulan, alodinia, meringis.
• Gangguan Pola Tidur (D.0055) berhubungan dengan hambatan lingkungan (nyeri) ditandai dengan mengeluh sulit tidur, istirahat tidak cukup.
• Gangguan Rasa Nyaman (D.0074) berhubungan dengan gejala penyakit ditandai dengan mengeluh tidak nyaman, merintih, postur tubuh protektif.
• Gangguan Integritas Kulit/Jaringan (D.0129) berhubungan dengan perubahan pigmentasi/sirkulasi ditandai dengan kerusakan jaringan parut pada dermatom tubuh.
• Intoleransi Aktivitas (D.0056) berhubungan dengan kelemahan ditandai dengan mengeluh lelah, merasa tidak nyaman setelah beraktivitas.

Prioritas 6 sampai 10

• Ansietas (D.0080) berhubungan dengan ancaman terhadap status kesehatan ditandai dengan merasa khawatir, tampak tegang.
• Defisit Pengetahuan (D.0111) berhubungan dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan menanyakan masalah yang dihadapi.
• Koping Tidak Efektif (D.0096) berhubungan dengan krisis situasional/nyeri kronis ditandai dengan mengungkapkan ketidakmampuan mengatasi masalah.
• Isolasi Sosial (D.0121) berhubungan dengan perubahan status mental/kondisi kronis ditandai dengan merasa ingin sendiri, menarik diri.
• Risiko Defisit Nutrisi (D.0032) dibuktikan dengan faktor psikologis (stres dan nyeri kronis yang menurunkan nafsu makan). (Harsono, 2021, Purba, 2024)

3. Perencanaan Intervensi Keperawatan

Intervensi Nyeri Kronis dan Pola Tidur

Nyeri Kronis (D.0078) Luaran Keperawatan: Tingkat Nyeri (L.08066) Ekspektasi: Menurun. Kriteria Hasil: Keluhan nyeri menurun, meringis menurun, alodinia menurun, gelisah menurun, frekuensi nadi membaik. Intervensi Keperawatan: Manajemen Nyeri (I.08238)

• Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri.
• Identifikasi skala nyeri dan faktor yang memperberat serta memperingan nyeri.
• Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. TENS, terapi pijat).
• Fasilitasi istirahat dan tidur yang adekuat.
• Jelaskan strategi meredakan nyeri dan ajarkan teknik nonfarmakologis secara mandiri.
• Kolaborasi pemberian analgesik dan antikonvulsan (mis. gabapentin, pregabalin) sesuai indikasi.

Gangguan Pola Tidur (D.0055) Luaran Keperawatan: Pola Tidur (L.05045) Ekspektasi: Membaik. Kriteria Hasil: Kemampuan beraktivitas meningkat, keluhan sulit tidur menurun, keluhan tidak puas tidur menurun, keluhan pola tidur berubah menurun, keluhan istirahat tidak cukup menurun. Intervensi Keperawatan: Dukungan Tidur (I.05174)

• Identifikasi pola aktivitas dan tidur pasien.
• Identifikasi faktor pengganggu tidur (fisik dan/atau psikologis).
• Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur (mis. kopi, teh sebelum tidur).
• Modifikasi lingkungan yang nyaman (mis. pencahayaan, suhu ruangan, sprei yang lembut).
• Batasi waktu tidur siang, jika perlu.
• Anjurkan menepati waktu tidur dan menghindari aktivitas berat sebelum tidur.
• Ajarkan relaksasi otot autogenik atau cara nonfarmakologis lainnya.

Intervensi Kenyamanan dan Integritas Kulit

Gangguan Rasa Nyaman (D.0074) Luaran Keperawatan: Status Kenyamanan (L.08064) Ekspektasi: Meningkat. Kriteria Hasil: Kesejahteraan fisik meningkat, merintih menurun, postur tubuh protektif menurun, keluhan tidak nyaman menurun, gelisah menurun. Intervensi Keperawatan: Pengaturan Posisi (I.01014)

• Monitor status oksigenasi sebelum dan sesudah mengubah posisi.
• Monitor alat traksi atau fiksasi secara berkala.
• Atur posisi yang mengurangi tekanan pada dermatom tubuh yang sakit.
• Tempatkan objek yang sering digunakan dalam jangkauan pasien.
• Imobilisasi dan topang bagian tubuh yang cedera dengan tepat.
• Anjurkan terlibat dalam perubahan posisi secara bertahap.
• Kolaborasi pemberian premedikasi sebelum mengubah posisi, jika perlu.

Gangguan Integritas Kulit/Jaringan (D.0129) Luaran Keperawatan: Integritas Kulit dan Jaringan (L.14125) Ekspektasi: Membaik. Kriteria Hasil: Kerusakan jaringan menurun, kerusakan lapisan kulit menurun, pigmentasi abnormal menurun, sensasi membaik, tekstur membaik. Intervensi Keperawatan: Perawatan Integritas Kulit (I.11353)

• Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit (mis. perubahan sirkulasi, status nutrisi).
• Ubah posisi tiap 2 jam jika pasien tirah baring lama.
• Gunakan produk berbahan petroleum atau minyak pada kulit kering, jika diperlukan.
• Hindari produk berbahan dasar alkohol pada area kulit yang sensitif atau parut zoster.
• Anjurkan menggunakan pelembab topikal secara rutin pada area non-lesi yang kering.
• Anjurkan minum air yang cukup dan konsumsi nutrisi seimbang.
• Anjurkan menghindari terpapar suhu ekstrem pada area parut saraf.

Intervensi Aktivitas dan Ansietas

Intoleransi Aktivitas (D.0056) Luaran Keperawatan: Toleransi Aktivitas (L.05047) Ekspektasi: Meningkat. Kriteria Hasil: Kemudahan melakukan aktivitas sehari-hari meningkat, keluhan lelah menurun, perasaan lemah menurun, warna kulit membaik, tekanan darah membaik. Intervensi Keperawatan: Manajemen Energi (I.05178)

• Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan kronis.
• Monitor kelelahan fisik dan emosional secara berkala.
• Monitor pola dan jam tidur pasien.
• Sediakan lingkungan yang nyaman dan rendah stimulus selama waktu istirahat.
• Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan.
• Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap sesuai toleransi tubuh.
• Anjurkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan akibat nyeri kronis.

Ansietas (D.0080) Luaran Keperawatan: Tingkat Ansietas (L.09093) Ekspektasi: Menmenurun. Kriteria Hasil: Verbalisasi kebingungan menurun, verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun, perilaku gelisah menurun, perilaku tegang menurun, konsentrasi membaik. Intervensi Keperawatan: Reduksi Ansietas (I.09314)

• Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal).
• Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis. kondisi, waktu, stresor).
• Pahami situasi yang membuat ansietas, dengarkan keluhan dengan penuh perhatian.
• Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan pasien.
• Tempatkan barang pribadi yang memberikan rasa aman.
• Informasikan secara faktual mengenai diagnosis, pengobatan, dan prognosis penyakit.
• Ajarkan teknik relaksasi napas dalam atau distraksi secara konsisten.

Intervensi Pengetahuan dan Koping

Defisit Pengetahuan (D.0111) Luaran Keperawatan: Tingkat Pengetahuan (L.12111) Ekspektasi: Meningkat. Kriteria Hasil: Perilaku sesuai anjuran meningkat, verbalisasi minat dalam belajar meningkat, kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang topik meningkat, persepsi yang keliru terhadap masalah menurun. Intervensi Keperawatan: Edukasi Kesehatan (I.12383)

• Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi kesehatan.
• Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan motivasi perilaku hidup sehat.
• Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan yang terstruktur.
• Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan bersama pasien dan keluarga.
• Berikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya.
• Jelaskan patofisiologi nyeri neuropatik kronis dan pentingnya kepatuhan minum obat.
• Ajarkan strategi pencegahan kekambuhan atau eksaserbasi nyeri.

Koping Tidak Efektif (D.0096) Luaran Keperawatan: Status Koping (L.09086) Ekspektasi: Membaik. Kriteria Hasil: Verbalisasi kemampuan mengatasi masalah meningkat, verbalisasi pengakuan masalah meningkat, perilaku koping adaptif meningkat, keluhan ansietas menurun. Intervensi Keperawatan: Promosi Koping (I.09312)

• Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien.
• Identifikasi dampak situasi terhadap hubungan dan peran dalam keluarga.
• Identifikasi pemahaman pasien terhadap proses penyakit kronisnya.
• Diskusikan perubahan peran yang dialami dan dampaknya bagi kehidupan sehari-hari.
• Gunakan pendekatan yang tenang dan berikan jaminan kenyamanan.
• Anjurkan mengungkapkan perasaan, persepsi, dan ketakutan secara jujur.
• Anjurkan keluarga terlibat secara aktif sebagai sistem pendukung utama.

Intervensi Sosial dan Nutrisi

Isolasi Sosial (D.0121) Luaran Keperawatan: Keterlibatan Sosial (L.13116) Ekspektasi: Meningkat. Kriteria Hasil: Minat berinteraksi meningkat, verbalisasi isolasi menurun, verbalisasi ketidakamanan di tempat umum menurun, perilaku menarik diri menurun. Intervensi Keperawatan: Promosi Sosialisasi (I.13498)

• Identifikasi kemampuan berinteraksi dengan orang lain secara verbal maupun nonverbal.
• Identifikasi hambatan dalam berinteraksi (mis. nyeri konstan, minder akibat skar).
• Motivasi meningkatkan keterlibatan dalam suatu hubungan sosial yang suportif.
• Motivasi kesiapan berinteraksi dengan orang lain secara bertahap.
• Fasilitasi berbagi pengalaman dengan sesama penderita jika memungkinkan.
• Anjurkan berinteraksi secara jujur dan menghargai orang lain.
• Anjurkan anggota keluarga untuk tetap mendampingi dan berkomunikasi secara aktif.

Risiko Defisit Nutrisi (D.0032) Luaran Keperawatan: Status Nutrisi (L.03030) Ekspektasi: Membaik. Kriteria Hasil: Porsi makanan yang dihabiskan meningkat, verbalisasi keinginan untuk meningkatkan nutrisi meningkat, nafsu makan membaik, bising usus membaik. Intervensi Keperawatan: Manajemen Nutrisi (I.03119)

• Identifikasi status nutrisi dan adanya alergi makanan.
• Monitor asupan makanan dan berat badan secara berkala.
• Monitor hasil pemeriksaan laboratorium terkait (mis. albumin, hemoglobin).
• Sajikan makanan secara menarik, bersih, dan pada suhu yang sesuai.
• Fasilitasi menentukan pedoman diet yang disukai (mis. porsi kecil tapi sering).
• Anjurkan posisi duduk tegak saat makan, jika mampu.
• Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan. (Kurniawan, 2025, Wang & Zhang, 2023)

4. Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Pelaksanaan tindakan keperawatan lapangan wajib mengacu pada SIKI yang telah terencana sebelumnya. Oleh karena itu, perawat harus mengukur skala nyeri pra dan pasca-pemberian terapi neuropatik secara rutin.

Selanjutnya, melaksanakan modifikasi lingkungan tidur dengan meminimalkan gesekan sprei pada dermatom tubuh pasien. Dengan demikian, dapat mempertahankan kenyamanan fisik optimal guna meningkatkan kepatuhan pengobatan.

5. Evaluasi Asuhan Keperawatan

Menyusun Evaluasi formatif dan sumatif menggunakan dokumentasi SOAP secara periodik berdasarkan indikator kriteria hasil SLKI. Oleh karena itu, menilai juga keberhasilan intervensi nyeri kronis dari penurunan ekspresi meringis pasien.

Sementara itu, kriteria evaluasi pola tidur dianggap tercapai apabila durasi tidur malam meningkat tanpa disrupsi nyeri. Akhirnya, perlu mempertahankan rencana intervensi atau memodifikasi sesuai dengan respons adaptif pasien. (Thakar, 2025, Chong, 2024)

DAFTAR PUSTAKA

Aninditha, T. (2023). Buku Ajar Neuropati Klinis. Jakarta: UI Publishing.

Arvin, A. (2024). Varicella-Zoster Virus Pathogenesis. J. Clin. Virol., 168, 105-112. sciencedirect.com/journal/journal-of-clinical-virology

Chong, M. (2024). Structural Changes in Postherpetic Neuralgia. Asia-Pac. J. Neurol., 14(2), 89-96. apjneurology.org/article/view/2024-14-2

Harsono. (2021). Buku Ajar Neurologi Klinis (Edisi ke-6). Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

Johnson, R., Rice, A., & Rice, C. (2021). Postherpetic Neuralgia Management. Lancet Neurol., 20(9), 745-758. thelancet.com/journals/laneur/home

Kennedy, P. (2025). Neural Plasticity Maladaptation. Brain Neurosci. Res., 42(1), 12-25. brainneurores.org/content/42/1/12

Kim, Y., & Lee, J. (2022). Chronic Post-Varicella Disorders. Korean J. Pain, 35(3), 310-319. kjp.or.kr/journal/view.html?doi=10.3344/kjp.2022.35.3.310

Kurniawan, I. (2025). Panduan Praktis Manajemen Nyeri Neuropatik Pascainfeksi. Bandung: Alfabeta.

Purba, J. (2024). Sindrom Nyeri Radikuler dan Penatalaksanaan Terkini. Jakarta: Sagung Seto.

Sampathkumar, P. (2022). Microvascular Changes in Dorsal Root Ganglia. Mayo Clin. Proc., 97(5), 912-921. mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196

Schmader, K. (2023). Failures of Neural Repair. N. Engl. J. Med., 388(14), 1301-1310. nejm.org/toc/nejm/medical-progress

Sidharta, P. (2022). Tata Pemeriksaan Klinis dalam Neurologi. Jakarta: Dian Rakyat.

Takahashi, O. (2023). Loss of Interneuron Inhibition. Jpn. J. Neurosci., 29(4), 455-462. jjn.org/articles/jjn-2023-455

Thakar, S. (2025). Ectopic Bioelectric Activity. Indian J. Med. Res., 161(2), 201-209. ijmr.org.in/text.asp?2025/161/2

Wang, L., & Zhang, Y. (2023). Somatosensory Conduction Disturbances. Chin. Med. J., 136(11), 1280-1289. journals.lww.com/cmj/pages/default.aspx