Standar Prosedur Operasional Keperawatan

standar Prosedur Operasional Keperawatan

by

in

Standar Prosedur Operasional keperawatan dengan singkatan SPO merupakan bagian tidak terpisahkan dari SDKI, SLKI, SIKI

Oleh: Ns. Abdul Haris, S.Kep., M.Kep

Sumber: SPO PPNI 2017

FISIOLOGIS

A. RESPIRASI

1.     Bantuan Hidup Neonatus

2.     Dukungan Ventilasi Dengan Bag-Valve-Mask (BVM)

3.     Ekstubasi Selang Endotrakheal

4.     Fisioterapi Dada

5.     Latihan Batuk Efektif

6.     Latihan Pernapasan

7.     Pemantauan Pernapasan

8.     Pemantauan Saturasi Oksigen

9.     Pemantauan Tanda Dan Gejala Ketidakseimbangan Asam-Basa

10.  Pemasangan Jalan Napas Buatan Endotracheal Tube (ETT)

11.  Pemasangan Jalan Napas Buatan Laryngeal Mask Airway (LMA)

12.  Pemasangan Jalan Napas Buatan Nasopharingeal Airway (NPA)

13.  Pemasangan Jalan Napas Buatan Oropharingeal Airway (OPA)

14.  Pembebasan Jalan Napas dengan Head-Tilt dan Chin-Lift

15.  Pembebasan Jalan Napas dengan Jaw Thrust

16.  Pemberian Obat Inhalasi

17.  Pemberian Obat Intrapleura

18.  Pemberian Obat Nasal

19.  Pemberian Oksigen dengan Masker Rebreathing dan Non-Rebreathing

20.  Pemberian Oksigen dengan Masker Wajah (Simple Mask / Face Mask)

21.  Pemberian Oksigen Dengan Nasal Kanul

22.  Pengambilan Sampel Darah Arteri

23.  Pengambilan Sampel Darah Kapiler

24.  Pengambilan Sampel Darah Vena

25.  Pengaturan Posisi Fowler

26.  Pengaturan Posisi Semi-Fowler

27.  Pengaturan Ventilasi Mekanik

28.  Pengeluaran Sumbatan Benda Padat dengan Magill Forcep

29.  Penghisapan Jalan Napas

30.  Pengubahan Posisi Endotracheal Tube (ETT)

31.  Perawatan Selang Dada

32.  Perawatan Trakheostomi

33.  Skrining Tuberkulosis

B. SIRKULASI

1.     Pemantauan Capillary Refill Time (CRT)

2.     Pemantauan Central Venous Pressure (CVP)

3.     Pemantauan Mean Arterial Pressure (MAP)

4.     Pemantauan Tanda Dan Gejala Perdarahan

5.     Pemantauan Tanda Vital

6.     Pemasangan Akses Intravena

7.     Pemasangan Akses Vena Sentral

8.     Pemasangan Monitor Jantung

9.     Pemasangan Stocking Elastis

10.  Pemasangan Tomiket Pneumatik

11.  Pemberian Balut Tekan

12.  Pemberian Defibrilasi

13.  Pemberian Obat Intramuskuler

14.  Pemberian Obat Intraoseous

15.  Pemberian Obat Intravena

16.  Pemberian Obat Intravena melalui Selang Infus

17.  Pemberian Produk Darah

18.  Pengambilan Spesimen

19.  Pengaturan Posisi Supine

20.  Pengaturan Posisi Trendelenburg

21.  Penggunaan Syringe Pump

22.  Perekaman Elektrokardiogram (EKG) 12 Sadapan

23.  Rehabilitasi Jantung

24.  Resusitasi Jantung Paru pada Pasien Dewasa

25.  Resusitasi Jantung Paru pada Pasien Anak

C. NUTRISI DAN CAIRAN

1.     Deteksi Dini Status Gizi

2.     Konseling Laktasi

3.     Pemantauan Intake dan Output Cairan

4.     Pemantauan Kepatenan Selang Nasogastrik

5.     Pemantauan Residu Gaster

6.     Pemantauan Tanda dan Gejala Hiperglikemia

7.     Pemantauan Tanda dan Gejala Hipervolemia

8.     Pemantauan Tanda dan Gejala Hipoglikemia

9.     Pemantauan Tanda dan Gejala Hipovolemia

10.  Pemantauan Tanda dan Gejala Ketidakseimbangan Elektrolit

11.  Pemasangan Selang Nasogastrik

12.  Pemasangan Selang Orogastrik

13.  Pemberian Cairan Intravena

14.  Pemberian Fototerapi Neonatus

15.  Pemberian Latihan Menelan

16.  Pemberian Makanan Enteral

17.  Pemberian Nutrisi Parenteral

18.  Pemberian Obat melalui Selang Nasogastrik

19.  Pemberian Obat Subkutan

20.  Penanganan Hipotensi Durante Hemodialisis

21.  Pengaturan Filtrasi Hemodialisis

22.  Pengukuran Lingkar Abdomen

23.  Pengukuran Lingkar Kepala

24.  Pengukuran Lingkar Lengan Atas

25.  Pengukuran Panjang Badan

26.  Pengukuran Tinggi Badan

27.  Penimbangan Berat Badan

28.  Perawatan Ikterik Neonatus

29.  Perawatan Resusitasi Cairan

30.  Pijat Oksitosin

31.  Promosi Berat Badan

32.  Promosi Laktasi

33.  Restriksi Cairan

34.  Rujukan Ke Kelas Laktasi Pascapersalinan

35.  Rujukan Ke Kelompok Dukungan Menyusui

D. ELIMINASI

1.     Edukasi Toilet Training

2.     Evakuasi Feses Secara Manual

3.     Fasilitasi Berkemih Teratur

4.     Irigasi Kandung Kemih

5.     Irigasi Kolostomi

6.     Irigasi Urostomi

7.     Masase (Pijat) Abdomen

8.     Pemantauan Bising Usus

9.     Pemantauan Distensi Kandung Kemih

10.  Pemasangan Kateter Urine pada Pasien

11.  Pemasangan Kateter Urine pada Pasien Pe

12.  Pemberian Latihan Eliminasi Fekal

13.  Pemberian Latihan Kandung Kemih

14.  Pemberian Obat Supositoria Anal

15.  Pengambilan Sampel Urine Tengah

16.  Perawatan Inkontinensia Fekal

17.  Perawatan Inkontinensia Urine

18.  Perawatan Kateter Urine

19.  Perawatan Stoma

E. AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT

1. Dukungan Ambulasi

2. Dukungan Mobilitas Fisik

3. Dukungan Tidur

4. Pemantauan Kelelahan Fisik dan Mental

5. Pemasangan Bidai

6. Pemberian Latihan Rentang Gerak

7. Pemberian Tirah Baring

8. Perawatan Gips

9. Perawatan Traksi

F. NEUROSENSORI

1. Irigasi Mata

2. Irigasi Telinga

3. Latihan Memori

4. Latihan Orientasi

5. Pemantauan CPP (Cerebral Perfusion Pressure)

6. Pemantauan Efek Samping Pasca ECT (Elctroconvulsive Therapy)

7. Pemantauan Peningkatan Tekanan Intrakranial

8. Pemantauan Status Neurologis

9. Pemantauan Tingkat Delirium

10.  Pemantauan Tingkat Kesadaran dengan Skala Koma Glasgow (GCS)

11.  Pemantauan Tingkat Orientasi

12.  Pemantaun Perubahan Sensorik

13.  Pemasangan Penahan Gigi Sebelum ECT

14.  Pemberian Obat Salep Mata

15.  Pemberian Obat Tetes Mata

16.  Pembersihan Telinga

17.  Pencegahan Kejang

18.  Persiapan Prosedur ECT

19.  Stimulasi Kognitif

G. REPRODUKSI DAN SEKSUALITAS

1. Edukasi Kontrasepsi

2. Edukasi Pencegahan Perilaku Seksual Berisiko

3. Edukasi Pendamping Persalinan

4. Edukasi Perawatan Kehamilan

5. Edukasi Perawatan Perineum Pasca Persalinan

6. Edukasi Persiapan Program IVF (Invitro Fertilitation)

7. Edukasi PPIA (Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak)

8. Edukasi Prakonsepsi

9. Edukasi Tanda Bahaya Pasca Persalinan

10.  Fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini

11.  Fasilitasi Interaksi Orang Tua dan Bayi

12.  Fasilitasi Interaksi Orang Tua dan Janin

13.  Fasilitasi Kenyamanan Ibu Pasca Persalinan

14.  Identifikasi Kemampuan Ibu Merawat Bayi

15.  Identifikasi Kondisi Psikososial Ibu Bersalin

16.  Identifikasi Persalinan Risiko Tinggi

17.  Identifikasi Riwayat Kehamilan dan Persalinan

18.  Konseling Genetik

19.  Konseling Kehamilan

20.  Konseling Penganiayaan dan Pelecehan Seksual

21.  Konseling Prakonsepsi

22.  Konseling Seksualitas

23.  Latihan Senam Hamil

24.  Latihan Senam Nifas

25.  Pelaksanaan MTBS-MTBM

26.  Pemantauan Kardiotokografi (CTG)

27.  Pemantauan Gerak Janin

28.  Pemantauan Infus Tokolisis

29.  Pemantauan Persalinan dengan Partograf

30.  Pemberian Obat Vagina

31.  Pemeriksaan Denyut Jantung Janin (DJJ) dengan Doppler

32.  Pemeriksaan Lochea

33.  Pemeriksaan Payudara

34.  Pemeriksaan Perineum

35.  Pemeriksaan Tanda Homan

36.  Pemeriksaan Tanda-Tanda Kehamilan

37.  Pemeriksaan Urine Kehamilan

38.  Pendampingan Kehamilan Risiko Tinggi

39.  Pengambilan Tampon Vagina

40.  Pengelolaan Nyeri Persalinan

41.  Perawatan Ibu Bersalin Risiko Tinggi

42.  Perawatan Intranatal Kala I

43.  Perawatan Intranatal Kala II

44.  Perawatan Intranatal Kala III

45.  Perawatan Intranatal Kala IV

46.  Perawatan Pascainduksi Persalinan

47.  Perawatan Perdarahan Selama Kehamilan

48.  Perawatan Robekan Jalan Lahir

49.  Perawatan Vulva Hygiene

50.  Persiapan Pap Smear

51.  Persiapan Pemeriksaan USG Kehamilan

52.  Persiapan Persalinan Dengan Tindakan Sectio Caesrea (SC)

53.  Persiapan Prosedur Amniosentesis

54.  Persiapan Prosedur Pessarium

55.  Persiapan Tindakan Transfer Embrio (Embryo Transfer [ET])

56.  Persiapan Tindakan Histeroskopi Diagnostik

57.  Persiapan Tindakan Ovum Pick Out (OPU)

II. PSIKOLOGIS

A. NYERI DAN KENYAMANAN

1. Edukasi Manajemen Nyeri

2. Pemantauan Efek Samping Terapi Radiasi

3. Pemantauan Nyeri

4. Pemantauan Nyeri pada Anak

5. Pemberian Akupresur

6. Pemberian Kompres Dingin

7. Pemberian Kompres Hangat

8. Pemberian Latihan Otogenik

9. Pemberian Teknik Imajinasi Terbimbing

10.  Pengelolaan Nyeri pada Anak

11.  Terapi Relaksasi Napas Dalam

12.  Terapi Relaksasi Otot Progresif

B. INTEGRITAS EGO

1. Diskusi Kelompok Terarah

2. Dukungan Emosional

3. Dukungan Hipnosis Diri

4. Dukungan Kelompok

5. Dukungan Memaafkan

6. Dukungan Pelaksanaan Ibadah

7. Dukungan Pengambilan Keputusan

8. Dukungan Pengungkapan Kebutuhan

9. Dukungan Pengungkapan Perasaan

10.  Dukungan Perasaan Bersalah

11.  Dukungan Perkembangan Spiritual

12.  Dukungan Perlindungan Penganiayaan

13.  Dukungan Proses Berduka

14.  Edukasi Keterampilan Koping

15.  Edukasi Keterampilan Pencegahan Kekambuhan

16.  Edukasi Metode Modulasi Pengalaman Emosi

17.  Edukasi Pemantauan Mood Secara Mandiri

18.  Edukasi Penanganan Gangguan Mood

19.  Edukasi Penanganan Marah

20.  Edukasi Teknik Pengontrolan Halusinasi

21.  Identifikasi Penyebab/Pemicu Kemarahan

22.  Mediasi Konflik

23.  Pelibatan Keluarga Dalam Program Perawatan

24.  Pemantauan Isi Halusinasi

25.  Pemberian eduksi Ansietas

26.  Pemberian Seklusi

27.  Pemberian Terapi Asertif 1

28.  Pemberian Terapi Asertif 2

29.  Pemberian Terapi Asertif 3

30.  Pemberian Terapi Asertif 4

31.  Pemberian Terapi Edukasi Keluarga 1

32.  Pemberian Terapi Edukasi Keluarga 2

33.  Pemberian Terapi Edukasi Keluarga 3

34.  Pemberian Terapi Edukasi Keluarga 4

35.  Pemberian Terapi Edukasi Keluarga 5

36.  Pemberian Terapi Kelompok

37.  Pemberian Terapi Keluarga

38.  Pemberian Terapi Kognitif 1

39.  Pemberian Terapi Kognitif 2

40.  Pemberian Terapi Kognitif 3

41.  Pemberian Terapi Kognitif Perilaku 1

42.  Pemberian Terapi Kognitif Perilaku 2

43.  Pemberian Terapi Kognitif Perilaku 3

44.  Pemberian Terapi Kognitif Perilaku 4

45.  Pemberian Terapi Mileu

46.  Pemberian Terapi Perilaku

47.  Pemberian Terapi Remedial

48.  Pemberian Terapi Reminisens

49.  Pemberian Terapi Rumatan Metadon

50.  Pemberian Terapi Seni

51.  Pemberian Terapi Suportif 1

52.  Pemberian Terapi Suportif 2

53.  Pemberian Terapi Suportif 3

54.  Pemberian Terapi Suportif 4

55.  Pencegahan Bunuh Diri

56.  Pencegahan Penyalahgunaan Zat

57.  Pencegahan Waham

58.  Pengendalian Marah

59.  Pengontrolan Halusinasi

60.  Pengontrolan Penyalahgunaan Zat

61.  Pengontrolan Waham

62.  Perawatan Jenazah

63.  Perawatan Putus Zat

64.  Perawatan Putus Zat dengan Terapi Substitusi

65.  Promosi Citra Tubuh

66.  Promosi Dukungan Spiritual

67.  Promosi Harapan

68.  Promosi Harga Diri

69.  Promosi Hubungan Positif

70.  Promosi Kepercayaan Diri

71.  Promosi Kesadaran Diri

72.  Promosi Koping

73.  Promosi System Pendukung

C. PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

1. Deteksi Dini Kesehatan Mental Emosional pada Anak

2. Deteksi Dini Stunting

3. Edukasi Deteksi Dini HIV/AIDS pada Bayi/Anak

4. Edukasi Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)

5. Edukasi Pencegahan Penyakit Tidak Menular pada Anak

6. Edukasi Perawatan Bayi

7. Edukasi Perawatan HIV/AIDS pada Anak

8. Edukasi Stimulasi Perkembangan Bayi/Anak

9. Memandikan Bayi

10.  Pemantauan Antropometri pada Bayi dan Anak

11.  Pemberian Asuhan Perkembangan pada Neonatus

12.  Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)

13.  Pemberian Terapi Bercerita

14.  Pemberian Terapi Bermain

15.  Pemeriksaan Bayi Sebelum Pemulangan

16.  Perawatan Paliatif pada Anak

17.  Perawatan Tali Pusat

18.  Pijat Bayi

19.  Promosi Aktivitas/Latihan Fisik pada Anak

III. PERILAKU

A. KEBERSIHAN DIRI

1. Dukungan Perawatan Diri: Berpakaian

2. Dukungan Perawatan Diri: Mandi

3. Edukasi Perawatan Diri

4. Edukasi Perawatan Gigi Palsu

5. Perawatan Kaki

6. Perawatan Kuku

7. Perawatan Mulut

8. Perawatan Rambut

B. PENYULUHAN DAN PEMBELAJARAN

1. Bimbingan Antisipatif

2. Bimbingan Sistem Kesehatan

3. Edukasi Keluarga

4. Edukasi Kesehatan

5. Manajemen Kasus

6. Perencanaan Pulang

IV. RELASIONAL

A. INTERAKSI SOSIAL

1. Dukungan Interaksi Sosial

2. Dukungan Keluarga Merencanakan Perawatan

3. Dukungan Penampilan Peran

4. Edukasi Komunikasi Efektif

5. Edukasi pada Pengasuh

6. Koordinasi Diskusi Keluarga

7. Mobilisasi Keluarga

8. Modifikasi Perilaku Keterampilan Sosial

9. Pendampingan Keluarga

10.  Promosi Dukungan Keluarga

11.  Promosi Dukungan Sosial

12.  Promosi Keutuhan Keluarga

13.  Promosi Komunikasi Efektif

14.  Promosi Pengasuhan

15.  Promosi Proses Efektif Keluarga

16.  Promosi Sosialisasi

V. LINGKUNGAN

A. KEAMANAN DAN PROTEKSI

1. Dukungan Pemeliharaan Rumah

2. Edukasi Keselamatan Lingkungan

3. Edukasi Keselamatan Rumah

4. Identifikasi Faktor Risiko Masalah Kesehatan

5. Kebersihan Tangan dengan Handrub

6. Kebersihan Tangan dengan Sabun dan Air

7. Manajemen Isolasi

8. Manajemen Kenyamanan Lingkungan

9. Manajemen Kesehatan Kerja

10.  Manajemen Keselamatan Lingkungan

11.  Manajemen Reaksi Alergi

12.  Pelepasan Alat Pelindung Diri: Coverall

13.  Pelepasan Alat Pelindung Diri: Gown

14.  Pemantauan Risiko Bunuh Diri

15.  Pemantauan Risiko Jatuh

16.  Pemantauan Risiko Perilaku Kekerasan

17.  Pemasangan Alat Pelindung Diri: Coverall

18.  Pemasangan Alat Pelindung Diri: Gown

19.  Pemasangan Alat Pengaman

20.  Pemasangan Neck Collar

21.  Pemberian Imunisasi/Vaksin

22.  Pemberian Tepid Sponge

23.  Pemberian Terapi Skin to Skin

24.  Pencegahan Bunuh Diri

25.  Pencegahan Cedera

26.  Pencegahan Infeksi

27.  Pencegahan Infeksi Intraoperatif

28.  Pencegahan Jatuh

29.  Pencegahan Perilaku Kekerasan

30.  Pengekangan Fisik

31.  Pengekangan Kimiawi

32.  Pengontrolan Infeksi

33.  Penjahitan Luka

34.  Perawatan Amputasi

35.  Perawatan Bayi dalam Inkubator

36.  Perawatan Integritas Kulit

37.  Perawatan Integritas Kulit Akibat Pemberian Obat Antineoplastik

38.  Perawatan Kemoterapi

39.  Perawatan Luka

40.  Perawatan Luka Bakar

41.  Perawatan Metode Kangguru

42.  Perawatan Pascaoperatif

43.  Perawatan Preoperatif

44.  Perawatan Sirkumsisi

45.  Skrining Pasien Isolasi

46.  Transfer Pasien

47.  Triase

48.  Triase Bencana


Comments

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *