Kategori: SDKI
-
GANGGUAN INTEGRITAS KULIT/JARINGAN (D.0129)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: GANGGUAN INTEGRITAS KULIT/JARINGAN (D.0129) A. Definisi B. Definisi Klinis Gangguan Integritas Kulit/Jaringan merupakan suatu kondisi klinis di mana terjadi kerusakan atau destruksi fungsional maupun struktural pada lapisan epidermis, dermis, serta jaringan yang lebih dalam (seperti membran mukosa, fasia, otot, tendon, kartilago, hingga tulang). Integritas kulit yang terkompromi merupakan pintu masuk utama bagi patogen…
-
RISIKO PENURUNAN CURAH JANTUNG (D.0011)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: RISIKO PENURUNAN CURAH JANTUNG (D.0011) A. DEFINISI B. FAKTOR RISIKO (ANALISIS PATOFISIOLOGIS) Untuk menetapkan diagnosis ini, praktisi keperawatan harus mengidentifikasi adanya pajanan terhadap satu atau lebih faktor risiko berikut: C. LUARAN KEPERAWATAN (STANDARDIZED OUTCOMES) Tujuan utama intervensi adalah mencapai Curah Jantung Meningkat. Berdasarkan integrasi standar SLKI dan perspektif pakar, indikator keberhasilan meliputi: D.…
-
TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF (D.0149)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF (D.0149) A. DEFINISI B. DEFINISI ILMIAH Termoregulasi tidak efektif didefinisikan sebagai kegagalan mekanisme homeostatis tubuh dalam mempertahankan suhu inti (core temperature) dalam rentang normal akibat ketidakseimbangan antara produksi panas (thermogenesis) dan pelepasan panas (thermolysis). Secara fisiologis, kondisi ini melibatkan gangguan pada pusat integrasi di hipotalamus yang berfungsi sebagai termostat tubuh.…
-
TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF (D.0148)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF (D.0148) A. DEFINISI B. FAKTOR RISIKO (ETIOLOGI) Penegakan diagnosis risiko ini didasarkan pada keberadaan kondisi spesifik yang dapat mengganggu mekanisme homeostasis suhu, antara lain: C. KONDISI KLINIS TERKAIT D. LUARAN KEPERAWATAN (SLKI) Setelah dilakukan intervensi keperawatan, diharapkan Termoregulasi (L.14134) membaik dengan kriteria hasil: D. INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI) Tindakan preventif dan…
-
RISIKO PERLAMBATAN PEMULIHAN PASCABEDAH (D.0147)
DIAGNOSA RISIKO PERLAMBATAN PEMULIHAN PASCABEDAH (D.0147) A. DEFINISI B. ANALISIS KLINIS FAKTOR RISIKO Berdasarkan tinjauan klinis, faktor yang meningkatkan probabilitas keterlambatan pemulihan meliputi: C. KONDISI KLINIS TERKAIT D. TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI) Intervensi diarahkan untuk mencapai Pemulihan Pascabedah Meningkat (L.14129). Indikator keberhasilan secara ilmiah diukur melalui: D. INTERVENSI KEPERAWATAN STRATEGIS (SIKI) Pendekatan intervensi difokuskan…
-
RISIKO MUTILASI DIRI (D.0145)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: RISIKO MUTILASI DIRI (D.0145) A. DEFINISI B. FAKTOR RISIKO Secara ilmiah, risiko ini dipicu oleh interaksi kompleks antara faktor biologis, psikososial, dan lingkungan: C. KONDISI KLINIS TERKAIT Beberapa kondisi yang meningkatkan risiko mutilasi diri meliputi: D. LUARAN KEPERAWATAN (SLKI) Tujuan utama intervensi adalah mencapai Kontrol Diri Meningkat (L.09076) dengan indikator keberhasilan: E. INTERVENSI…
-
RISIKO LUKA TEKAN (D.0144)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: RISIKO LUKA TEKAN (D.0144) A. DEFINISI B. RISIKO LUKA TEKAN (D.0144) Risiko luka tekan merupakan suatu kondisi di mana individu memiliki kerentanan tinggi terhadap kerusakan lokal pada kulit dan/atau jaringan di bawahnya (biasanya terjadi di atas tonjolan tulang). Kerusakan ini merupakan konsekuensi patofisiologis dari tekanan yang berkepanjangan, atau kombinasi tekanan dengan gaya gesek…
-
RISIKO JATUH (D.0143)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: RISIKO JATUH (D.0143) A. DEFINISI RISIKO JATUH B. ANALISIS ETIOLOGIS FAKTOR RISIKO Faktor risiko dalam diagnosis keperawatan ini dikategorikan menjadi faktor intrinsik (fisiologis) dan ekstrinsik (lingkungan): C. KONDISI KLINIS TERKAIT D. LUARAN KEPERAWATAN (SLKI) Tujuan intervensi berfokus pada Tingkat Jatuh Menurun (L.14138). Evaluasi klinis dilakukan berdasarkan parameter berikut: D. INTERVENSI KEPERAWATAN STRATEGIS (SIKI)…
-
RISIKO INFEKSI (D.0142)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: RISIKO INFEKSI (D.0142) A. DEFINISI B. PENJELASAN MENYELURUH RISIKO INFEKSI Faktor Risiko Dalam menetapkan diagnosis risiko, fokus utama adalah pada faktor-faktor yang memperlemah pertahanan tubuh. Faktor-faktor tersebut meliputi: C. KONDISI KLINIS TERKAIT D. LUARAN KEPERAWATAN (SLKI) Target utama yang diharapkan adalah Tingkat Infeksi Menurun (L.14137). Indikator keberhasilan klinis yang dipantau meliputi: D. INTERVENSI…
-
RISIKO HIPOTERMIA PERIOPERATIF (D.0141)
DIAGNOSA KEPERAWATAN: RISIKO HIPOTERMIA PERIOPERATIF (D.0141) A DEFINISI B. RISIKO HIPOTERMIA PERIOPERATIF (D.0141) Definisi Ilmiah Risiko hipotermia perioperatif merupakan kondisi kerentanan individu terhadap penurunan suhu inti tubuh secara tidak sengaja di bawah 36°C. Fase ini mencakup periode preoperatif (satu jam sebelum induksi), intraoperatif, hingga 24 jam pascaoperatif. Fenomena ini sering terjadi akibat gangguan termoregulasi yang…