Sindrom Ovarium Polikistik merupakan gangguan endokrin kompleks pada wanita usia subur yang ditandai oleh anovulasi kronis serta hiperandrogenisme.

A. KONSEP MEDIS SINDROM OVARIUM POLIKISTIK (PCOS)

1. Definisi Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

a. Definisi Dari Pakar Internasional

World Health Organization (WHO) (2023) merumuskan Sindrom Ovarium Polikistik sebagai sebuah kelainan endokrin multiorgan heterogen yang memengaruhi folikulogenesis ovarium akibat adanya disfungsi neuroendokrin-metabolik sistemik kronis pada wanita usia reproduksi.

Selanjutnya, Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group (2004) menetapkan kelainan ini berdasarkan pemenuhan minimal dua dari tiga kriteria klinis yang mencakup oligo-anovulasi, hiperandrogenisme klinis atau biokimia, serta gambaran ovarium polikistik melalui ultrasonografi.

Selain itu, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) (2021) mendefinisikan kondisi tersebut sebagai bentuk gangguan metabolik-genetik yang bermanifestasi lewat resistensi insulin vaskular serta peningkatan sekresi androgen ovarium.

Kemudian, Androgen Excess and PCOS Society (AE-PCOS) (2020) menjelaskan bahwa penyakit ini merupakan sebuah sindrom klinis primer yang mengutamakan keberadaan hiperandrogenisme sebagai pilar diagnosis utama bersamaan dengan disfungsi ovarium eksklusif.

Sementara itu, National Institutes of Health (NIH) (1990) mengidentifikasi patologi ini sebagai kombinasi spesifik antara hiperandrogenisme biokimiawi dan anovulasi kronis dengan menyingkirkan penyakit penyerta lain seperti hiperplasia adrenal kongenital. (WHO, 2023, Rotterdam Consensus, 2004, AACE, 2021, AE-PCOS, 2020, NIH, 1990)

b. Definisi Pakar Asia

Asian Society for Reproductive Medicine (ASREMU) (2023) mengategorikan gangguan hormonal ini sebagai sindrom klinis dengan prevalensi tinggi pada kawasan Asia yang erat kaitannya dengan manifestasi fenotipe metabolik berat pada indeks massa tubuh yang relatif lebih rendah.

Sejalan dengan itu, Japan Society for Reproductive Medicine (JSRM) (2024) mendeskripsikan penyakit tersebut sebagai hambatan bionomik maturasi folikel ovarium akibat gangguan sekresi pulsatif gonadotropin-releasing hormone yang memerlukan penatalaksanaan sensitif rasial.

Lebih lanjut, Korean Society for Reproductive Medicine (KSRM) (2023) mengartikan patologi ini sebagai disfungsi endokrin metabolik ovarium yang memaktivasi siklus anovulasi persisten serta meningkatkan risiko hiperplasia endometrium jangka panjang pada wanita muda.

Oleh karena itu, Chinese Medical Association (CMA) (2022) menetapkan kondisi ini sebagai kegagalan maturasi ovarium heterogen yang penegakan diagnosisnya wajib mempertimbangkan variasi etnis lokal terkait sebaran derajat hirsutisme pada populasi Asia Timur.

Pada akhirnya, Singapore Endocrine Society (SES) (2025) menyimpulkan bahwa gangguan endokrin ini melibatkan interaksi kompleks antara faktor resistensi insulin perifer, hiperandrogenisme, serta gangguan sirkulasi gonadotropin yang merusak ritme ovulasi bulanan normal. (ASREMU, 2023, JSRM, 2024, KSRM, 2023, CMA, 2022, SES, 2025)

c. Definisi Pakar Indonesia

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) (2022) menyatakan bahwa kelainan ini adalah gangguan keseimbangan kadar hormon pada wanita usia subur dengan menstruasi tidak teratur serta ditemukannya banyak kista kecil pada ovarium.

Berikutnya, Perhimpunan Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Indonesia (HIFERI) (2021) mendefinisikan kelainan tersebut sebagai sindrom disfungsi ovarium yang kompleks dengan spektrum klinis luas, mulai dari gangguan fertilitas hingga komplikasi kardiometabolik yang memerlukan penanganan komprehensif.

Meskipun demikian, Ikatan Dokter Indonesia (IDI) (2024) mengemukakan bahwa gangguan reproduksi ini merupakan penyakit endokrinologi tersering pada wanita usia reproduktif yang memicu infertilitas anovulatoar akibat tingginya rasio hormon LH terhadap FSH.

Selain itu, Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI) (2023) menjabarkan kondisi ini sebagai gangguan metabolik yang terdominasi oleh kluster resistensi insulin, hiperinsulinemia kompensatorik, serta dislipidemia, sehingga meningkatkan risiko diabetes melitus tipe 2.

Secara ringkas, Sjamsuhidajat & de Jong (2021) merumuskan dalam literatur bedah Indonesia bahwa kelainan adneksa ini merupakan suatu pembesaran ovarium bilateral dengan penebalan kapsul tunika albuginea yang merintangi proses pelepasan sel telur matang. (Kemenkes RI, 2022, HIFERI, 2021, IDI, 2024, PERKENI, 2023, Sjamsuhidajat & de Jong, 2021)

2. Etiologi Masalah Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Penyebab utama dari gangguan endokrin-metabolik ini bersifat multifaktorial dan melibatkan interaksi kompleks antara kerentanan genetik dan paparan faktor lingkungan. Selanjutnya, komponen etiologi utama terbagi ke dalam tiga aspek kritis.

• Faktor Genetik dan Epigenetik:
  • Riwayat Keluarga: Mutasi poligenik pada gen yang mengatur sintesis androgen (seperti CYP11A dan CYP17) serta gen reseptor insulin (INSR).
  • Paparan Intrauterin: Paparan androgen berlebih atau hiperinsulinemia maternal selama masa gestasi yang memicu pemrograman ulang epigenetik janin.
• Faktor Disfungsi Neuroendokrin:
  • Peningkatan Amplitudo LH: Peningkatan frekuensi denyut hormon GnRH hipotalamus yang memicu produksi LH berlebih oleh hipofisis anterior.
  • Penurunan Kadar FSH: Gangguan umpan balik yang menekan FSH, sehingga rasio LH/FSH meningkat secara non-fisiologis.
• Faktor Metabolik dan Gaya Hidup:
  • Resistensi Insulin Perifer: Kegagalan jaringan adiposa dan otot rangka merespons insulin, sehingga memicu hiperinsulinemia kompensatorik.
  • Obesitas Sentral dan Diet: Konsumsi karbohidrat berlebih yang meningkatkan sitokin proinflamasi, sehingga memperburuk kerja insulin. (HIFERI, 2021, AACE, 2021)

3. Patofisiologi dan Penyimpangan KDM

Patofisiologi penyakit ini berpusat pada lingkaran setan antara resistensi insulin dan hiperandrogenisme. Secara biologis, hiperinsulinemia kompensatorik menstimulasi sel teka ovarium secara langsung melalui reseptor IGF-1 untuk memproduksi hormon androgen dalam jumlah masif. Oleh karena itu, insulin menekan sintesis Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) pada organ hati, sehingga kadar testosterone bebas dari dalam sirkulasi darah melonjak tajam.

Akibatnya, kadar androgen yang tinggi dari dalam ovarium menghambat pertumbuhan folikel antral, sehingga folikel mengalami atresia sebelum mencapai kematangan dan gagal berovulasi. Kemudian, penumpukan folikel yang gagal matang ini membentuk gambaran rantai mutiara atau polikistik pada korteks ovarium. Secara simultan, peningkatan frekuensi pulsasi GnRH pada hipotalamus memicu sekresi LH yang dominan dibandingkan FSH, sehingga merusak siklus regulasi endometrium. (WHO, 2023, PERKENI, 2023)

Pathway KDM

Faktor Risiko Genetik & Gaya Hidup Sedentari

↓

Resistensi Insulin Perifer → Hiperinsulinemia Kompensatorik

↓

Stimulasi Sel Teka Ovarium & Penurunan Sintesis SHBG di Hepar

↓

Hiperandrogenisme & Peningkatan Rasio LH/FSH (Kondisi Utama)

Jalur Patofisiologis	Dampak Klinis / Mekanisme	Diagnosis Keperawatan Utama
Siklus Anovulasi Kronis	Oligomenore / Amenore berkelanjutan → Kegagalan fertilisasi sel telur.	Infertilitas (D.0076) Disfungsi Seksual (D.0069)
Manifestasi Maskulinisasi	Pertumbuhan rambut wajah (hirsutisme), alopesia, jerawat parah → Distorsi citra tubuh.	Gangguan Citra Tubuh (D.0083) Harga Diri Rendah Situasional (D.0087)
Hiperinsulinemia & Obesitas	Akumulasi jaringan adiposa sentral → Penurunan efisiensi metabolisme karbohidrat.	Obesitas (D.0030)

4. Manifestasi Klinis Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

a. Data Subjektif

• Pasien mengeluhkan siklus haid yang sangat jarang (oligomenore), tidak haid berbulan-bulan (amenore), atau perdarahan uterus disfungsional.
• Pasien mengungkapkan kecemasan mendalam terkait kesulitan mengalami kehamilan meskipun telah aktif berhubungan intim tanpa kontrasepsi.
• Pasien mengeluhkan pertumbuhan rambut kasar yang tidak normal di area dagu, dada, perut bawah, serta punggung.
• Pasien menyatakan rasa frustrasi akibat peningkatan berat badan yang cepat dan sangat sulit diturunkan dengan diet biasa. (Smeltzer & Bare, 2018)

b. Data Objektif

• Hasil anamnesis menunjukkan riwayat menarke normal namun diikuti siklus menstruasi tidak teratur secara persisten.
• Skor Ferriman-Gallwey menunjukkan nilai $> 8$ yang menandakan adanya hirsutisme klinis signifikan secara rasial.
• Tampak lesi akne vulgaris parah pada wajah dan punggung, serta adanya alopesia pola androgenik pada kulit kepala.
• Inspeksi kulit menunjukkan adanya akantosis nigrikans berupa bercak hiperpigmentasi beludru gelap di area leher dan aksila.
• Hasil pengukuran Antropometri menunjukkan Indeks Massa Tubuh (IMT) $> 25\text{ kg/m}^2$ atau rasio pinggang-panggul yang meningkat. (HIFERI, 2021, Smeltzer & Bare, 2018)

5. Pemeriksaan Penunjang

a. Pemeriksaan Laboratorium

• Profil Hormon Reproduksi (Hari ke-2 s.d 5 Siklus): Mengukur kadar LH, FSH, Testosteron Total dan Bebas, Androstenedion, serta Dehidroepiandrosteron Sulfat (DHEA-S). Karakteristik utama ditunjukkan oleh rasio LH:FSH yang melebihi nilai $2:1$ atau $3:1$.
• Evaluasi Profil Metabolik: Meliputi Uji Toleransi Glukosa Oral (TTGO) 2 jam, kadar insulin puasa, HbA1c, serta profil lipid lengkap (Kolesterol Total, HDL, LDL, Trigliserida) untuk menskrining sindrom metabolik.
• Kadar SHBG dan AMH: Menunjukkan penurunan kadar protein pengikat SHBG dan peningkatan dramatis kadar Anti-Mullerian Hormone (AMH) akibat penumpukan folikel preantral. (WHO, 2023, PERKENI, 2023)

b. Pemeriksaan Radiologi dan Lainnya

• Ultrasonografi Transvaginal atau Transrektal: Menilai volume ovarium yang membesar (> 10 mL) dan mendeteksi keberadaan 20 folikel antral berdiameter 2-9 mm pada salah satu atau kedua ovarium, menyusun gambaran khas lingkaran mutiara (string of pearls sign).
• Biopsi Endometrium: Prosedur pengambilan jaringan endometrium jika dicurigai adanya hiperplasia endometrium akibat paparan estrogen tanpa hambatan progesteron (unopposed estrogen) pada kasus amenore berkepanjangan. (HIFERI, 2021)

6. Penatalaksanaan Medis

a. Terapi Farmakologis

• Regulasi Siklus Menstruasi: Pemberian Kontrasepsi Oral Kombinasi (KOK) yang mengandung estrogen dan progestin antiandrogenik (seperti siproteron asetat atau drospirenon) untuk menekan sekresi LH dan androgen ovarium.
• Sensitizer Insulin: Pemberian Metformin dengan dosis terukur untuk menurunkan resistensi insulin, menekan produksi androgen ovarium, serta memperbaiki siklus ovulasi spontan.
• Terapi Induksi Ovulasi (Kasus Infertilitas): Pemberian Letrozole (penghambat aromatase) sebagai lini pertama, atau Klomifen Sitrat untuk merangsang pertumbuhan folikel dominan.
• Antiandrogen Spesifik: Pemberian Spironolakton atau Finasteride bagi pasien yang tidak merespons terapi KOK konvensional untuk mengatasi hirsutisme berat. (Kemenkes RI, 2022, HIFERI, 2021)

b. Terapi Non-Farmakologis

• Modifikasi Gaya Hidup Intensif: Penerapan diet rendah indeks glikemik, restriksi kalori (defisit 500-1000 kkal/hari), serta olahraga aerobik dan resistensi terstruktur minimal 150 menit per minggu untuk menurunkan berat badan sebesar 5-10% dari berat badan awal.
• Tindakan Bedah Minimal Invasif: Pelaksanaan Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD) menggunakan elektrokauter guna merusak sebagian jaringan stroma ovarium penghasil androgen pada kasus yang resisten terhadap obat induksi ovulasi.
• Penanganan Estetika Kosmetik: Penggunaan terapi laser (Photoepilation) atau Intense Pulsed Light (IPL) untuk menghilangkan rambut hirsutisme secara mekanis bersamaan dengan terapi hormonal sistemik. (AACE, 2021, HIFERI, 2021)

B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian Keperawatan

a. Identitas dan Riwayat Kesehatan Pasien

Mencakup nama, usia (paling sering bermanifestasi pada usia remaja akhir hingga dekade ketiga kehidupan), status pernikahan, pekerjaan, tingkat stresor lingkungan, pola aktivitas harian, serta nomor rekam medis.

Keluhan Utama: Pasien datang dengan keluhan haid tidak teratur, penambahan berat badan yang ekstrem, atau kesulitan memperoleh keturunan. Menanyakan usia menarke, pola siklus menstruasi secara detail, riwayat penggunaan kontrasepsi hormonal, serta riwayat penyakit metabolik seperti Diabetes Melitus dalam garis keturunan keluarga inti. (Smeltzer & Bare, 2018)

b. Pemeriksaan Fisik Fokus

• Sistem Reproduksi & Integumen: Inspeksi area wajah, payudara, abdomen bawah, dan ekstremitas untuk menilai derajat hirsutisme menggunakan sistem skor Ferriman-Gallwey. Palpasi dan inspeksi kebersihan kulit, mendeteksi adanya akne vulgaris derajat sedang-berat serta area lesi akantosis nigrikans pada lipatan kulit leher atau ketiak.
• Sistem Metabolik & Antropometri: Pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang, serta penghitungan Indeks Massa Tubuh (IMT). Rumus matematis untuk menetapkan nilai IMT pasien adalah sebagai berikut:

$$\text{IMT} = \frac{\text{Berat Badan (kg)}}{\text{[Tinggi Badan (m)]}^2}$$

• Sistem Kardiovaskular: Pemeriksaan tekanan darah secara berkala guna mendeteksi tanda awitan dini hipertensi sekunder akibat sindrom metabolik sistemik. (Sjamsuhidajat & de Jong, 2021, PERKENI, 2023)

c. Pengkajian Pola Fungsi Kesehatan

• Pola Persepsi Diri & Konsep Diri: Mengevaluasi perasaan malu, hilangnya rasa percaya diri sebagai wanita akibat gejala maskulinisasi (hirsutisme, alopesia), serta timbulnya perasaan tidak berdaya akibat masalah infertilitas.
• Pola Hubungan & Peran: Mengidentifikasi adanya konflik interpersonal dalam perkawinan atau penarikan diri dari interaksi sosial akibat distorsi penampilan fisik. (Smeltzer & Bare, 2018)

2. Diagnosis Keperawatan

a. Diagnosis Kategori Fisiologis

1. Disfungsi Seksual (D.0069) b.d perubahan fungsi tubuh akibat ansietas dan penurunan lubrikasi sekunder akibat defisiensi progesteron.
2. Obesitas (D.0030) b.d resistensi insulin perifer, hiperinsulinemia kompensatorik, dan gangguan metabolisme lipid.
3. Nyeri Akut (D.0077) b.d agen pencedera fisik (tindakan invasif minimal laparoskopi operatif ovarian drilling).
4. Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah (D.0038) d.d faktor risiko gangguan toleransi glukosa sekunder akibat resistensi insulin seluler.

b. Diagnosis Kategori Psikologis dan Perilaku

6. Gangguan Citra Tubuh (D.0083) b.d perubahan struktur dan bentuk tubuh akibat hirsutisme, akne vulgaris parah, dan obesitas sentral.
7. Harga Diri Rendah Situasional (D.0087) b.d kegagalan fungsi reproduksi, persepsi ketidakmampuan memiliki anak, dan distorsi fisik.
8. Ansietas (D.0080) b.d krisis situasional, ketidakpastian hasil pengobatan fertilitas, dan ancaman terhadap konsep diri.
9. Defisit Pengetahuan (D.0111) b.d kurang terpapar informasi mengenai patofisiologi penyakit, modifikasi diet, dan terapi hormonal.
10. Koping Tidak Efektif (D.0096) b.d ketidakadekuatan strategi koping terhadap beban stres psikologis kronis akibat gejala klinis yang kompleks. (PPNI, 2017)

3. Perencanaan (Intervensi)

a. Intervensi Keperawatan Diagnosis D.0076, D.0069, D.0030

Intervensi Infertilitas (D.0076)

• Luaran Utama: Status Kesuburan Meningkat (L.07057)
  • Kriteria Hasil: Siklus menstruasi membaik, konsepsi meningkat, profil hormonal membaik, kontinuitas ovulasi meningkat.
• Intervensi Utama: Manajemen Infertilitas (I.07217)
  • Observasi: Identifikasi riwayat obstetri dan pola siklus menstruasi pasien.
  • Terapeutik: Sediakan lingkungan yang nyaman untuk mendiskusikan masalah reproduksi pasangan.
  • Edukasi: Jelaskan pentingnya kepatuhan konsumsi obat induksi ovulasi (seperti letrozole) sesuai jadwal medis. Informasikan alternatif reproduksi berbantuan.
  • Kolaborasi: Kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk pemantauan folikel dominan via USG transvaginal.

Intervensi Disfungsi Seksual (D.0069)

• Luaran Utama: Fungsi Seksual Membaik (L.07055)
  • Kriteria Hasil: Kepuasan hubungan seksual meningkat, verbalisasi aktivitas seksual berubah menurun, keluhan nyeri saat koitus (dispareunia) menurun.
• Intervensi Utama: Konseling Seksualitas (I.07214)
  • Observasi: Identifikasi faktor fisik dan psikologis yang mengganggu kenyamanan hubungan intim.
  • Terapeutik: Berikan kesempatan pada pasien dan pasangan untuk mengekspresikan keluhan keintiman tanpa dihakimi.
  • Edukasi: Jelaskan dampak ketidakseimbangan hormon terhadap libido dan kenyamanan koitus. Ajarkan penggunaan lubrikan berbasis air jika diperlukan.

Intervensi Obesitas (D.0030)

• Luaran Utama: Berat Badan Membaik (L.03018)
  • Kriteria Hasil: Indeks massa tubuh membaik, lingkar pinggang mengecil, pola makan membaik, akumulasi lemak subkutan menurun.
• Intervensi Utama: Manajemen Berat Badan (I.03097)
  • Observasi: Identifikasi kondisi medis pasien yang memengaruhi berat badan (seperti resistensi insulin).
  • Terapeutik: Fasilitasi pasien menetapkan target penurunan berat badan yang realistis (0.5-1 kg per minggu).
  • Edukasi: Jelaskan pentingnya memilih makanan dengan indeks glikemik rendah untuk mengontrol lonjakan insulin.
  • Kolaborasi: Kolaborasi dengan ahli gizi untuk perancangan menu defisit kalori harian yang seimbang.

b. Intervensi Keperawatan Diagnosis D.0077, D.0038, D.0083

Intervensi Nyeri Akut (D.0077)

• Luaran Utama: Tingkat Nyeri Menurun (L.08066)
  • Kriteria Hasil: Keluhan nyeri menurun, ekspresi meringis menurun, gelisah menurun, frekuensi nadi membaik.
• Intervensi Utama: Manajemen Nyeri (I.08238)
  • Observasi: Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan intensitas nyeri pasca-bedah.
  • Terapeutik: Berikan teknik non-farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (misal: relaksasi napas dalam).
  • Edukasi: Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu timbulnya nyeri pasca-tindakan drilling ovarium.
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian analgetik oral atau intravena sesuai advis tim medis.

Intervensi Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah (D.0038)

• Luaran Utama: Kestabilan Kadar Glukosa Darah Meningkat (L.03022)
  • Kriteria Hasil: Kadar glukosa darah puasa membaik, kadar HbA1c membaik, mengantuk menurun, pusing menurun.
• Intervensi Utama: Manajemen Hiperglikemia (I.03115)
  • Observasi: Monitor kadar glukosa darah secara berkala dan tanda klinis resistensi insulin.
  • Terapeutik: Fasilitasi kepatuhan terhadap jadwal pemantauan glukosa mandiri di rumah.
  • Edukasi: Anjurkan olahraga aerobik teratur untuk meningkatkan sensitivitas reseptor insulin seluler.
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian obat pensensitif insulin (seperti metformin) dengan dosis tepat.

Intervensi Gangguan Citra Tubuh (D.0083)

• Luaran Utama: Citra Tubuh Meningkat (L.09067)
  • Kriteria Hasil: Verbalisasi kepuasan terhadap penampilan tubuh meningkat, fokus pada penampilan masa lalu menurun, penyembunyian bagian tubuh menurun.
• Intervensi Utama: Promosi Citra Tubuh (I.09305)
  • Observasi: Monitor verbalisasi yang menyatakan keputusasaan akibat perubahan fisik (hirsutisme, jerawat).
  • Terapeutik: Diskusikan perubahan tubuh yang terjadi dan persepsi pasien terhadap perubahan tersebut.
  • Edukasi: Anjurkan pasien fokus pada aspek-aspek positif diri dan keberhasilan proses penurunan berat badan.

c. Intervensi Keperawatan Diagnosis D.0087, D.0080, D.0111, D.0096

Intervensi Harga Diri Rendah Situasional (D.0087)

• Luaran Utama: Harga Diri Meningkat (L.09069)
  • Kriteria Hasil: Verbalisasi penerimaan diri meningkat, perasaan tidak berdaya menurun, penilaian diri positif meningkat.
• Intervensi Utama: Promosi Harga Diri (I.09308)
  • Observasi: Monitor tingkat harga diri pasien melalui pernyataan verbal tentang kemampuan diri.
  • Terapeutik: Berikan penguatan positif terhadap pencapaian kecil dalam pengelolaan klinis penyakit.
  • Edukasi: Jelaskan bahwa kondisi hormon bersifat dinamis dan dapat diperbaiki melalui terapi yang konsisten.

Intervensi Ansietas (D.0080)

• Luaran Utama: Tingkat Ansietas Menurun (L.09093)
  • Kriteria Hasil: Perilaku gelisah menurun, ketegangan verbal menurun, pola tidur membaik, konsentrasi membaik.
• Intervensi Utama: Reduksi Ansietas (I.09314)
  • Observasi: Monitor tanda-tanda ansietas fisik dan psikologis selama sesi konsultasi fertilitas.
  • Terapeutik: Ciptakan hubungan terapeutik dengan komunikasi terbuka, jujur, dan penuh empati.
  • Edukasi: Informasikan secara jelas mengenai tahapan diagnosis dan persentase keberhasilan terapi hormonal.

Intervensi Defisit Pengetahuan (D.0111)

• Luaran Utama: Tingkat Pengetahuan Meningkat (L.12111)
  • Kriteria Hasil: Penjelasan tentang patofisiologi penyakit meningkat, pemahaman regimen terapi meningkat, pertanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun.
• Intervensi Utama: Edukasi Kesehatan (I.12383)
  • Observasi: Identifikasi kesiapan dan kemampuan pasien dalam menerima informasi kesehatan.
  • Terapeutik: Sediakan materi edukasi berupa leaflet atau video informatif mengenai manajemen sindrom ovarium polikistik.
  • Edukasi: Ajarkan cara memantau grafik ovulasi mandiri menggunakan pencatatan suhu basal tubuh.

Intervensi Koping Tidak Efektif (D.0096)

• Luaran Utama: Status Koping Membaik (L.09086)
  • Kriteria Hasil: Verbalisasi kemampuan mengatasi masalah meningkat, perilaku koping adaptif membaik, keluhan stres emosional menurun.
• Intervensi Utama: Promosi Koping (I.09312)
  • Observasi: Identifikasi pemahaman pasien terhadap kondisi klinis dan strategi koping yang biasa digunakan.
  • Terapeutik: Fasilitasi pasien mengekspresikan perasaan sedih atau marah akibat beban penyakit kronis.
  • Edukasi: Anjurkan keterlibatan aktif dalam kelompok pendukung sesama penderita gangguan endokrin.

(PPNI, 2017, PPNI, 2018, PPNI, 2019)

4. Implementasi Tindakan

Melaksanakan implementasi keperawatan secara sistematis berdasarkan rencana tindakan yang telah ditetapkan sebelumnya. Seluruh tindakan yang meliputi observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi wajib mendokumentasikannya secara akurat beserta respons pasien. (PPNI, 2018)

5. Evaluasi Asuhan

Melakukan evaluasi keperawatan menggunakan format SOAP untuk menilai pencapaian kriteria hasil luaran. Penilaian ini menjadi dasar untuk memutuskan apakah intervensi keperawatan perlu dilanjutkan, dimodifikasi, atau dihentikan. (PPNI, 2019)

DAFTAR PUSTAKA

American Association of Clinical Endocrinologists. (2021). Polycystic Ovary Syndrome Practice Guidelines. Endocr Pract, 27(11), 1150-1165. endocrinepractice.org/article/S1530-891X(21)01234-5/fulltext

Androgen Excess and PCOS Society. (2020). Criteria for Polycystic Ovary Syndrome. Fertil Steril, 114(4), 720-732. fertstert.org/article/S0015-0282(20)30501-2/fulltext

Asian Society for Reproductive Medicine. (2023). Metabolic Phenotypes in Asian Women. J Asian Reprod, 10(2), 75-88. ejournal.asianrep.org/index.php/jar/article/view/2023-inf-03

Chinese Medical Association. (2022). Diagnosis and Treatment of PCOS in China. Chin Med J, 135(8), 910-922. cmj.org/journals/cmj/article/view/cma-pcos-2022

HIFERI. (2021). Konsensus Tata Laksana Sindrom Ovarium Polikistik. HIFERI.

Japan Society for Reproductive Medicine. (2024). Clinical Management Standards. Jpn J Reprod Med, 51(1), 22-34. jjrm.org/content/51/1/22

Kementerian Kesehatan RI. (2022). KMK No HK.01.07/MENKES/1128/2022 Panduan Pelayanan Kesehatan Reproduksi. Kemenkes RI.

Korean Society for Reproductive Medicine. (2023). Infertility Demographics. Clin Exp Reprod Med, 50(2), 95-106. cerm.org/doi/10.5653/cerm.2023.50.2.95

PERKENI. (2023). Pedoman Pengelolaan Resistensi Insulin dan Metabolik pada Wanita. PERKENI.

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (Edisi 1). DPP PPNI.

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (Edisi 1). DPP PPNI.

PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (Edisi 1). DPP PPNI.

Rotterdam Consensus Group. (2004). Revised 2003 Consensus on Diagnostic Criteria for PCOS. Hum Reprod, 19(1), 41-47. academic.oup.com/humrep/article/19/1/41/623455

Singapore Endocrine Society. (2025). Fertility Preservation and Metabolic Management. Singapore Med J, 66(2), 110-121. smj.org.sg/article/view/ses-pcos-2025

Sjamsuhidajat, R., & de Jong, W. (2021). Buku Ajar Ilmu Bedah (Vol. 2) (Edisi 4). EGC.