I. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

Termoregulasi Neonatus (L.14135)

Definisi: Pengaturan suhu tubuh neonatus agar tetap berada pada rentang normal.

• Ekspektasi: Membaik

Tabel Kriteria Hasil Luaran Keperawatan

Kriteria Hasil	Menurun (1)	Cukup Menurun (2)	Sedang (3)	Cukup Meningkat (4)	Meningkat (5)
Menggigil	1	2	3	4	5
Akrosianosis	1	2	3	4	5
Piloereksi	1	2	3	4	5
Konsumsi oksigen	1	2	3	4	5
Kutis memorata	1	2	3	4	5
Dasar kuku sianotik	1	2	3	4	5

Kriteria Hasil	Meningkat (1)	Cukup Meningkat (2)	Sedang (3)	Cukup Menurun (4)	Menurun (5)
Suhu tubuh	1	2	3	4	5
Suhu kulit	1	2	3	4	5
Frekuensi nadi	1	2	3	4	5
Kadar glukosa darah	1	2	3	4	5
Pengisian kapiler	1	2	3	4	5

Catatan Ilmiah: Berdasarkan buku asli SLKI PPNI, indikator kuantitatif seperti suhu tubuh, suhu kulit, frekuensi nadi, kadar glukosa darah, dan pengisian kapiler menggunakan skala kelayakan “Membaik (5)” hingga “Memburuk (1)”. Format tabel di atas tetap dipertahankan mengikuti struktur input yang Anda berikan.

II. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)

Berikut adalah 3 intervensi utama yang dipilih secara spesifik untuk mengintervensi Termoregulasi Neonatus (L.14135):

1. Regulasi Temperatur (I.14578)

Definisi: Mempertahankan suhu tubuh dalam rentang normal untuk mencegah komplikasi sistemik.

• Observasi (O):
  • Monitor suhu tubuh neonatus secara berkala (tiap 2 jam atau kontinu dengan probe jika dirawat di inkubator).
  • Monitor warna kulit dan tanda-tanda stres dingin (mis. akrosianosis, kutis memorata, dasar kuku sianotik).
  • Monitor frekuensi nadi, pernapasan, dan tanda-tanda hipoglikemia yang dipicu oleh peningkatan konsumsi oksigen akibat respon metabolik dingin.
• Terapeutik (T):
  • Tempatkan neonatus di bawah radiant warmer atau di dalam inkubator sesuai kebutuhan berat badan dan usia gestasi.
  • Pertahankan kelembapan inkubator di atas 50% untuk mengurangi kehilangan panas transkutan (melalui kulit).
  • Gunakan matras penghangat atau selimut plastik segera setelah lahir pada bayi prematur ekstrem untuk mencegah hipotermia.
• Edukasi (E):
  • Jelaskan kepada orang tua mengenai tanda-tanda hipotermia atau hipertermia pada bayi baru lahir.
  • Ajarkan ibu cara melakukan Perawatan Metode Kangguru (Kangaroo Mother Care) untuk menstabilkan temperatur tubuh bayi melalui kontak kulit ke kulit (skin-to-skin contact).
• Kolaborasi (K):
  • Kolaborasi dengan tim medis untuk pemeriksaan kadar glukosa darah jika bayi menunjukkan tanda ketidakstabilan suhu (risiko hipoglikemia neonatus).

2. Manajemen Hipotermia (I.14507)

Definisi: Mengidentifikasi dan mengelola penurunan suhu tubuh di bawah rentang normal pada neonatus.

• Observasi (O):
  • Identifikasi penyebab hipotermia pada neonatus (mis. berat badan lahir rendah, proses mandi terlalu cepat, paparan pendingin ruangan).
  • Monitor pengisian kapiler (capillary refill time) untuk menilai kecukupan perfusi jaringan akibat vasokonstriksi perifer.
  • Monitor adanya piloereksi atau menggigil (catatan: menggigil jarang terjadi pada neonatus, mereka mengandalkan brown fat metabolism yang meningkatkan konsumsi oksigen).
• Terapeutik (T):
  • Keringkan tubuh neonatus segera setelah lahir dan singkirkan kain/handuk yang basah.
  • Kenakan topi pada kepala neonatus (area permukaan kepala adalah sumber terbesar kehilangan panas secara radiasi dan konveksi).
  • Lakukan penghangatan aktif eksternal (mis. menaikkan suhu ruangan atau menyesuaikan mikrolingkungan inkubator secara bertahap untuk menghindari rewarming shock).
• Edukasi (E):
  • Anjurkan ibu untuk sesegera mungkin memberikan ASI eksklusif karena asupan nutrisi membantu meningkatkan termogenesis (produksi panas tubuh).
  • Demonstrasikan cara membungkus atau membedung (swaddling) bayi dengan benar menggunakan kain hangat dan kering.
• Kolaborasi (K):
  • Kolaborasi pemberian cairan intravena atau terapi glukosa jika hasil pemantauan kadar glukosa darah menunjukkan hipoglikemia akibat cekaman dingin (cold stress).

3. Pemantauan Cairan (I.03121)

Definisi: Mengumpulkan dan menganalisis data untuk memastikan keseimbangan cairan pada neonatus yang mengalami gangguan termoregulasi.

• Observasi (O):
  • Monitor berat badan neonatus setiap hari pada waktu yang sama untuk menilai kehilangan cairan laten (insensible water loss).
  • Monitor turgor kulit, kelembapan membran mukosa, dan kondisi fontanela anterior (cekung mengindikasikan dehidrasi).
  • Monitor jumlah, warna, dan berat jenis urine (hitung urine output neonatus, normal: $1-3 \text{ mL/kgBB/jam}$).
• Terapeutik (T):
  • Catat asupan cairan (volume ASI atau susu formula yang diminum) dan haluaran secara akurat dalam lembar observasi 24 jam.
  • Atur interval waktu pemantauan cairan berdasarkan stabilitas suhu kulit dan status sirkulasi perifer bayi.
• Edukasi (E):
  • Informasikan kepada orang tua mengenai pentingnya menjaga kecukupan intake cairan selama bayi dirawat di bawah lampu penghangat atau inkubator.
• Kolaborasi (K):
  • Kolaborasi dengan dokter spesialis anak untuk penyesuaian kebutuhan cairan total harian guna mengompensasi peningkatan insensible water loss akibat penggunaan radiant warmer atau inkubator.

III. Literatur / Referensi

1. Persatuan Perawat Nasional Indonesia / PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
2. Persatuan Perawat Nasional Indonesia / PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
3. Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2018). Wong’s Nursing Care of Infants and Children, 11th Edition. St. Louis: Elsevier. (Referensi keperawatan pediatrik utama untuk manajemen rantai dingin/cold stress, metabolisme lemak cokelat, dan kestabilan glukosa darah pada neonatus).
4. Cloherty, J. P., Eichenwald, E. C., Stark, A. R., & Hansen, A. R. (2012). Manual of Neonatal Care, 7th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. (Referensi klinis neonatologi internasional untuk validasi pengaturan temperatur mikrolingkungan inkubator).