I. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)

Status Nutrisi (L.03030)

Definisi: Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan metabolisme.

• Ekspektasi: Membaik

Tabel Kriteria Hasil Luaran Keperawatan

Kriteria Hasil	Menurun (1)	Cukup Menurun (2)	Sedang (3)	Cukup Meningkat (4)	Meningkat (5)
Porsi makanan yang dihabiskan	1	2	3	4	5
Kekuatan otot pengunyah	1	2	3	4	5
Kekuatan otot menelan	1	2	3	4	5
Serum albumin	1	2	3	4	5
Verbalisasi keinginan untuk meningkatkan nutrisi	1	2	3	4	5
Pengetahuan tentang pilihan makanan sehat	1	2	3	4	5
Pengetahuan tentang pilihan minuman sehat	1	2	3	4	5
Pengetahuan tentang standar asupan nutrisi	1	2	3	4	5
Penyiapan & penyimpanan makanan yang aman	1	2	3	4	5
Penyiapan & penyimpanan minuman yang aman	1	2	3	4	5
Sikap terhadap makanan/minuman sesuai tujuan kesehatan	1	2	3	4	5

Kriteria Hasil	Meningkat (1)	Cukup Meningkat (2)	Sedang (3)	Cukup Menurun (4)	Menurun (5)
Perasaan cepat kenyang	1	2	3	4	5
Nyeri abdomen	1	2	3	4	5
Sariawan	1	2	3	4	5
Rambut rontok	1	2	3	4	5
Diare	1	2	3	4	5

Kriteria Hasil	Memburuk (1)	Cukup Memburuk (2)	Sedang (3)	Cukup Membaik (4)	Membaik (5)
Berat badan	1	2	3	4	5
Indeks Massa Tubuh (IMT)	1	2	3	4	5
Frekuensi makan	1	2	3	4	5
Nafsu makan	1	2	3	4	5
Bising usus	1	2	3	4	5
Tebal lipatan kulit trisep	1	2	3	4	5
Membran mukosa	1	2	3	4	5

II. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI)

1. Manajemen Nutrisi (I.03119)

Definisi: Mengidentifikasi dan mengelola asupan nutrisi yang seimbang.

• Observasi (O):
  • Identifikasi status nutrisi (mis. berat badan, IMT, tebal lipatan kulit trisep).
  • Identifikasi alergi dan intoleransi makanan.
  • Identifikasi makanan yang disukai pasien.
  • Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien.
  • Monitor asupan makanan (porsi makanan yang dihabiskan).
  • Monitor berat badan secara berkala.
  • Monitor hasil pemeriksaan laboratorium (mis. serum albumin, hemoglobin, transferin).
• Terapeutik (T):
  • Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu (untuk mengatasi sariawan dan meningkatkan nafsu makan).
  • Fasilitasi menentukan pedoman diet (mis. piramida makanan, porsi piring makanku).
  • Sajikan makanan secara menarik dan pada suhu yang sesuai agar merangsang nafsu makan.
  • Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi, atau modifikasi konsistensi jika mengalami diare.
  • Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein (TKTP).
• Edukasi (E):
  • Ajarkan diet yang diprogramkan secara klinis kepada pasien/keluarga.
  • Ajarkan penyiapan dan penyimpanan makanan serta minuman yang aman untuk mencegah kontaminasi.
  • Anjurkan posisi duduk tegak saat makan, jika mampu (untuk memfasilitasi kekuatan otot pengunyah dan otot menelan).
• Kolaborasi (K):
  • Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan secara spesifik.

2. Promosi Berat Badan (I.03136)

Definisi: Memfasilitasi peningkatan berat badan yang aman dan efektif.

• Observasi (O):
  • Identifikasi kemungkinan penyebab berat badan kurang (mis. penyakit kronis, gangguan menelan, nyeri abdomen, faktor sosioekonomi).
  • Monitor adanya mual, muntah, atau perasaan cepat kenyang.
  • Monitor jumlah kalori yang dikonsumsi sehari-hari (food diary).
• Terapeutik (T):
  • Sediakan makanan yang padat energi dan protein tinggi.
  • Berikan suplemen makanan tambahan berkualitas, jika perlu.
  • Berikan pujian dan penguatan positif pada pasien atau keluarga atas peningkatan porsi makanan yang dihabiskan.
• Edukasi (E):
  • Jelaskan jenis makanan yang bergizi tinggi namun tetap terjangkau secara ekonomi.
  • Ajarkan strategi meningkatkan asupan nutrisi (mis. makan sedikit tapi sering untuk mengatasi keluhan perasaan cepat kenyang).
• Kolaborasi (K):
  • Kolaborasi dengan dokter atau tim medis untuk pemberian komponen nutrisi enteral atau parenteral jika indikasi klinis terpenuhi.

3. Pemantauan Nutrisi (I.03123)

Definisi: Mengumpulkan dan menganalisis data yang berkaitan dengan asupan dan status nutrisi.

• Observasi (O):
  • Monitor kecenderungan turun atau naiknya berat badan pasien.
  • Monitor ukuran antropometrik (IMT, tebal lipatan kulit trisep, lingkar lengan atas).
  • Monitor adanya sariawan, rambut rontok, dan degradasi membran mukosa.
  • Monitor pola menyusu, kemampuan menelan, serta kekuatan otot pengunyah.
  • Monitor bising usus dan frekuensi buang air besar untuk mendeteksi tanda-tanda diare atau malabsorpsi.
• Terapeutik (T):
  • Timbang berat badan pada waktu yang konsisten (mis. pagi hari sebelum makan dengan pakaian minimal).
  • Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi klinis dan tingkat keparahan malnutrisi pasien.
  • Dokumentasikan hasil pemantauan secara terstruktur untuk mengevaluasi kriteria hasil pada SLKI.
• Edukasi (E):
  • Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan nutrisi kepada pasien serta pihak keluarga.
  • Informasikan hasil pemantauan secara berkala guna meningkatkan verbalisasi keinginan pasien untuk memperbaiki nutrisinya.
• Kolaborasi (K):
  • Kolaborasi dengan tim medis untuk melaporkan hasil pemantauan jika terdapat penurunan status nutrisi drastis agar segera dilakukan intervensi farmakologis penunjang.

III. Literatur / Referensi

1. Persatuan Perawat Nasional Indonesia / PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
2. Persatuan Perawat Nasional Indonesia / PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
3. Brunner, L. S., & Suddarth, D. S. (2018). Textbook of Medical-Surgical Nursing, 14th Edition. Philadelphia: Wolters Kluwer. (Referensi pendukung ilmiah untuk efektivitas asupan metabolik dan pengelolaan status nutrisi klinis).