Tabel Integrasi SLKI dan SIKI: Gangguan Pertukaran Gas

Diagnosa	Luaran Utama (SLKI)	Luaran Tambahan (SLKI)	Intervensi Terkait (SIKI)
Gangguan Pertukaran Gas	Pertukaran Gas (L.01003)	Keseimbangan Asam-Basa, Konservasi Energi, Perfusi Paru, Respons Ventilasi Mekanik, Tingkat Delirium	1. Pemantauan Respirasi (I.01014) 2. Terapi Oksigen (I.01026) 3. Manajemen Asam-Basa (I.02035)

---

Rincian Intervensi SIKI (OTEK)

Berikut adalah rincian tindakan intervensi untuk mengoptimalkan oksigenasi dan eliminasi karbon dioksida:

1. Pemantauan Respirasi (I.01014)

• Observasi: Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan upaya napas; monitor pola napas (mis. bradipnea, takipnea, hiperventilasi, Kussmaul); monitor adanya produksi sputum; monitor adanya sumbatan jalan napas; palpasi kesimetrisan ekspansi paru; auskultasi bunyi napas.
• Terapeutik: Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien; dokumentasikan hasil pemantauan.
• Edukasi: Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan; informasikan hasil pemantauan, jika perlu.
• Kolaborasi: Kolaborasi dengan tim medis untuk pengambilan sampel darah Analisa Gas Darah (AGD).

2. Terapi Oksigen (I.01026)

• Observasi: Monitor kecepatan aliran oksigen; monitor posisi alat terapi oksigen; monitor aliran oksigen secara periodik dan pastikan fraksi yang diberikan sesuai; monitor tanda-tanda hipoventilasi; monitor integritas mukosa hidung akibat pemasangan kanul.
• Terapeutik: Bersihkan sekret pada hidung, mulut, dan trakea, jika perlu; pertahankan kepatenan jalan napas; siapkan dan atur peralatan pemberian oksigen; gunakan perangkat oksigen yang sesuai dengan tingkat mobilitas pasien.
• Edukasi: Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan oksigen di rumah; ajarkan teknik napas dalam.
• Kolaborasi: Kolaborasi penentuan dosis oksigen; kolaborasi penggunaan oksigen saat aktivitas dan/atau tidur.

3. Manajemen Asam-Basa (I.02035)

• Observasi: Identifikasi penyebab ketidakseimbangan asam-basa; monitor hasil gas darah (mis. pH, $PaO_2$, $PaCO_2$, $HCO_3$); monitor gejala gagal napas (mis. rendahnya $PaO_2$ dan tingginya $PaCO_2$).
• Terapeutik: Ambil spesimen darah arteri untuk pemeriksaan AGD; berikan posisi fowler atau semi-fowler untuk memfasilitasi ekspansi paru.
• Edukasi: Jelaskan indikasi dan tujuan pengambilan darah arteri; anjurkan tirah baring untuk mengurangi konsumsi oksigen (Konservasi Energi).
• Kolaborasi: Kolaborasi pemberian bikarbonat jika diperlukan (pada asidosis metabolik berat).

---

Definisi Ilmiah Gangguan Pertukaran Gas

Shutterstock

JelajahiGangguan Pertukaran Gas secara ilmiah didefinisikan sebagai kelebihan atau kekurangan oksigenasi dan/atau eliminasi karbon dioksida pada membran alveolus-kapiler. Secara patofisiologis, kondisi ini melibatkan ketidakseimbangan ventilasi-perfusi ($V/Q$ mismatch) atau perubahan pada permeabilitas membran alveolus yang menghambat difusi gas. Ketidakmampuan mempertahankan Pertukaran Gas (L.01003) yang adekuat bermanifestasi pada abnormalitas nilai Analisa Gas Darah, sianosis, dan gangguan Keseimbangan Asam-Basa sistemik. Intervensi keperawatan difokuskan pada pembersihan jalan napas, pemenuhan kebutuhan oksigen metabolik, serta pemantauan ketat terhadap Perfusi Paru guna mencegah terjadinya hipoksia jaringan dan asidosis respiratorik.

---

Literatur

1. PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
2. PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
3. PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.