Tabel Integrasi SLKI dan SIKI
| Diagnosa | Luaran Utama (SLKI) | Luaran Tambahan (SLKI) | Intervensi Terkait (SIKI) |
| Disfungsi Motilitas Gastrointestinal | Motilitas Gastrointestinal (L.03023) | Eliminasi Fekal, Keseimbangan Cairan, Keseimbangan Elektrolit, Pemulihan Pascabedah, Tingkat Infeksi, Tingkat Kenyamanan, Tingkat Mual/Muntah, Tingkat Nyeri | 1. Manajemen Nutrisi (I.03119) 2. Manajemen Elektrolit (I.03102) 3. Pemantauan Cairan (I.03121) |
| Diare | Eliminasi Fekal (L.04033) | Fungsi Gastrointestinal, Keseimbangan Cairan, Keseimbangan Elektrolit, Kontinensia Fekal, Motilitas Gastrointestinal, Status Cairan, Tingkat Infeksi, Tingkat Nyeri | 1. Manajemen Diare (I.03101) 2. Manajemen Cairan (I.03098) 3. Pemantauan Elektrolit (I.03122) |
Rincian Intervensi SIKI (OTEK)
Berikut adalah rincian tindakan untuk minimal 3 intervensi yang berkaitan erat dengan diagnosa di atas:
1. Manajemen Diare (I.03101)
- Observasi: Identifikasi penyebab diare (mis. inflamasi, iritasi), monitor warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja, serta monitor tanda dan gejala hipovolemia.
- Terapeutik: Berikan asupan cairan oral (mis. larutan gula garam, oralit), berikan cairan intravena, dan ambil sampel darah untuk pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit.
- Edukasi: Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap, serta anjurkan menghindari makanan pedas, bergas, dan mengandung laktosa.
- Kolaborasi: Kolaborasi pemberian obat pengeras feses (mis. atapulgit, smektit) dan obat antimikroba atau antiparasit jika perlu.
2. Manajemen Nutrisi (I.03119)
- Observasi: Identifikasi status nutrisi, monitor asupan makanan, dan monitor hasil pemeriksaan laboratorium (mis. albumin, hemoglobin).
- Terapeutik: Lakukan oral hygiene sebelum makan jika perlu, sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai, serta berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi pada disfungsi motilitas.
- Edukasi: Ajarkan diet yang diprogramkan sesuai kebutuhan klinis pasien.
- Kolaborasi: Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan.
3. Manajemen Elektrolit (I.03102)
- Observasi: Identifikasi tanda dan gejala ketidakseimbangan elektrolit (mis. kram otot, kejang, aritmia), monitor kadar elektrolit serum.
- Terapeutik: Berikan cairan asupan oral dan berikan diet yang tepat sesuai jenis ketidakseimbangan elektrolit (mis. tinggi kalium atau rendah natrium).
- Edukasi: Jelaskan tanda dan gejala ketidakseimbangan elektrolit kepada pasien dan keluarga.
- Kolaborasi: Kolaborasi pemberian suplemen elektrolit melalui jalur intravena sesuai indikasi medis.
Definisi Ilmiah
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal merupakan gangguan pada jalur mekanis sistem pencernaan yang ditandai dengan peningkatan, penurunan, atau ketidakteraturan aktivitas peristaltik di dalam saluran gastrointestinal. Secara fisiologis, hal ini mengganggu proses bolus makanan dan penyerapan nutrisi, yang sering kali bermanifestasi pada perubahan pola eliminasi. Sementara itu, Diare didefinisikan secara klinis sebagai pengeluaran feses yang lunak atau cair dengan frekuensi lebih dari tiga kali dalam kurun waktu 24 jam. Keduanya memiliki keterkaitan erat dalam hal risiko ketidakseimbangan homeostasis cairan dan elektrolit. Pendekatan asuhan keperawatan yang komprehensif diperlukan untuk mengembalikan fungsi absorbsi usus dan stabilitas hemodinamik melalui intervensi yang terukur guna mencegah komplikasi sistemik seperti dehidrasi atau malnutrisi.
Literatur
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
Tinggalkan Balasan