Migrain adalah gangguan neurologis kronis yang dengan serangan nyeri kepala berulang, intensitas sedang hingga berat, serta sering merasakan mual dan sensitivitas cahaya. (International Headache Society, 2018)

A. Konsep Medis Penyakit Migrain

1. Istilah dan Pengertian Penyakit Migrain

Definisi Dari Pakar Internasional

International Headache Society (IHS) (2018) mendefinisikan gangguan ini sebagai penyakit kepala primer kronis yang bermanifestasi dalam bentuk serangan dengan durasi 4 hingga 72 jam, karakteristik nyerinya bersifat unilateral, berdenyut, dan mengganggu aktivitas fisik harian. (International Headache Society, 2018)

Selanjutnya, World Health Organization (WHO) (2020) mengategorikan kondisi tersebut sebagai salah satu dari sepuluh penyebab utama disabilitas seluruh dunia yang secara spesifik melumpuhkan kemampuan produktif penderitanya melalui episode nyeri kepala neurovaskular. (World Health Organization, 2020)

Selain itu, pakar klinis dari Mayo Clinic (2023) menjelaskan penyakit ini sebagai kondisi medis kelainan neurologis menyebabkan nyeri berdenyut intens yang biasanya terlokalisasi pada satu sisi kepala saja. (Mayo Clinic, 2023)

Lebih lanjut, Goadsby et al. (2021) menguraikan fenomena tersebut sebagai penyakit otak kompleks yang melibatkan disfungsi jalur nyeri sensorik pada batang otak dan korteks serebral. (Goadsby et al., 2021)

Sementara itu, Silberstein (2022) merumuskan kondisi ini sebagai sindrom neurovaskular familial dengan episode sakit kepala berulang, yang berasosiasi kuat dengan gejala disfungsi otonom. (Silberstein, 2022)

Definisi Pakar Asia

Asian Headache Foundation (AHF) (2019) menetapkan sindrom ini sebagai jenis sakit kepala vaskular yang memiliki prevalensi tinggi populasi Asia, yang secara khas melibatkan hipersensitivitas sensorik terhadap lingkungan eksternal. (Asian Headache Foundation, 2019)

Kemudian, Taiwan Headache Society (2021) mengidentifikasi fenomena tersebut sebagai kelainan neuroinflamasi idiopatik yang memicu vasodilatasi pembuluh darah kranial dan aktivasi sistem trigeminovaskular. (Taiwan Headache Society, 2021)

Sejalan dengan hal tersebut, Kim dan Cho (2022) mengartikan patologi ini sebagai gangguan eksitabilitas kortikal otak yang termanifestasi melalui nyeri kepala unilateral fungsional dan gangguan persepsi visual. (Kim & Cho, 2022)

Oleh karena itu, Sakai dan Igarashi (2020) menggolongkan kondisi ini sebagai penyakit sistem saraf pusat primer yang melibatkan fluktuasi kadar serotonin sirkulasi dan sensitivitas vaskular cerebral. (Sakai & Igarashi, 2020)

Sebagai tambahan, Indian Academy of Neurology (2023) mengonseptualisasikan penyakit tersebut sebagai manifestasi klinis dari ambang batas sensorik otak yang rendah, sehingga memicu respons nyeri kepala hebat terhadap stresor psikologis dan fisik. (Indian Academy of Neurology, 2023)

Definisi Pakar Indonesia

Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI) (2019) merumuskan gangguan ini sebagai nyeri kepala primer yang bersifat episodik, berlangsung antara 4-72 jam, dengan ciri khas nyeri berdenyut, intensitas sedang-berat, unilateral, dan bertambah berat dengan aktivitas fisik. (PERDOSSI, 2019)

Dengan demikian, Harsono (2020) menjelaskan kelainan tersebut sebagai gangguan paroksismal yang serangan sakit kepala berulang berselang-seling dengan periode bebas gejala. (Harsono, 2020)

Hubungan ini dipertegas oleh Sjahrir (2021). Yang mendefinisikan penyakit ini sebagai salah satu bentuk neurovaskular sefalalgia yang melibatkan interaksi kompleks antara pembuluh darah kranial, saraf trigeminus, dan neurotransmiter otak. (Sjahrir, 2021)

Seterusnya, Anurogo (2022) mengartikan kelainan ini sebagai penyakit neurologis herediter dengan serangan nyeri kepala hebat, mual, muntah, serta intoleransi terhadap cahaya dan suara. (Anurogo, 2022)

Akhirnya, Mardjono dan Sidharta (2018) mengategorikan gangguan tersebut sebagai nyeri kepala vaskular unilateral yang terjadi akibat instabilitas vasomotor pembuluh darah intrakranial dan ekstrakranial. (Mardjono & Sidharta, 2018)

2. Sumber Penyebab Masalah Migrain

Faktor Internal dan Eksternal

Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui secara absolut. Meskipun demikian, multifaktor fungsional memicu terjadinya serangan. Faktor genetik memegang peranan akibat mutasi pada gen CACNA1A, ATP1A2, dan SCNA1 yang mengatur saluran ion kalsium dan natrium pada otak. (Goadsby et al., 2021)

Oleh karena itu, faktor hormonal juga berpengaruh besar akibat fluktuasi hormon estrogen, terutama penurunan kadar estrogen menjelang menstruasi. Sebaliknya, faktor lingkungan melibatkan konsumsi makanan yang mengandung tiramin, MSG, nitrat, alkohol, kafein, serta perubahan cuaca. Akhirnya, stres emosional ekstrem dan kelelahan fisik ikut mempercepat eksitabilitas kranial. (PERDOSSI, 2019)

3. Mekanisme Perjalanan Penyakit Migrain

Patofisiologi Sistem Neurologis

Mekanisme penyakit berpusat pada aktivasi sistem trigeminovaskular. Serangan diawali oleh fenomena Cortical Spreading Depression (CSD), yaitu gelombang depolarisasi neuronal yang menjalar lambat pada seluruh korteks serebral. Akibatnya, CSD merangsang serabut aferen dari saraf trigeminus (Nervus V) yang mempersarafi pembuluh darah meningen. (Silberstein, 2022)

Oleh karena itu, aktivasi saraf trigeminus ini memicu pelepasan neuropeptida vasoaktif, terutama Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP), Substance P, dan Neurokinin A. Selanjutnya, pelepasan zat-zat ini menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah dura mater, ekstravasasi protein plasma, dan inflamasi neurogenik steril. Akhirnya, sinyal nyeri ditransmisikan melalui nukleus kaudalis trigeminus menuju talamus, dan diproyeksikan ke korteks somatosensorik, menghasilkan persepsi nyeri kepala. (Sjahrir, 2021)

Penyimpangan KDM (Pathway)

Faktor Pemicu (Stres, Hormonal, Makanan, Genetik)

       │

       ▼

Disregulasi Neurotransmiter (Serotonin ↓) & Cortical Spreading Depression (CSD)

       │

       ├────────────────────────────────────────┐

       ▼                                        ▼

Aktivasi N. Trigeminus (N.V)              Disfungsi Fokus Korteks Oksipital

       │                                        │

       ▼                                        ▼

Pelepasan Neuropeptida (CGRP, Subtansi P)    Muncul Gejala Aura (Skotoma, Pandangan Kabur)

       │                                        │

       ▼                                        ▼

Vasodilatasi & Inflamasi Neurogenik          [Gangguan Persepsi Sensori]

Meningeal

       │

       ▼

Transmisi Sinyal Nyeri ke Talamus & Korteks

       │

       ├────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐

       ▼                                        ▼                                        ▼

Persepsi Nyeri Kepala Hebat & Berdenyut    Aktivasi Saraf Otonom (N. Vagus)         Nyeri Kepala Kronis/Mengganggu

       │                                        │                                        │

       ▼                                        ▼                                        ▼

 [Nyeri Akut / Kronis]                     Motilitas Lambung ↓                      Ketidakmampuan Beraktivitas

                                                │                                        │

                                                ▼                                        ▼

                                        Mual, Muntah, Anoreksia                     [Gangguan Pola Tidur]

                                                │                                        │

                                                ▼                                        ▼

                                  [Nausea / Risiko Defisit Nutrisi]          [Gangguan Mobilitas Fisik]

(Goadsby et al., 2021, PERDOSSI, 2019)

4. Tanda dan Gejala Klinis Penyakit Migrain

a. Data Subjektif

Pasien secara umum mengeluh nyeri kepala berdenyut yang dominan pada satu sisi. Selain itu, pasien melaporkan adanya gangguan penglihatan seperti melihat kilatan cahaya atau skotoma sebelum nyeri kepala muncul. Pasien juga menyatakan mual yang hebat dan terkadang serta pusing berputar. Akhirnya, pasien mengeluhkan sensitivitas berlebih terhadap cahaya dan suara bising. (International Headache Society, 2018, Mayo Clinic, 2023)

b. Data Objektif

Pasien tampak meringis kesakitan serta memegangi kepalanya secara konstan. Akibatnya, pasien tampak muntah-muntah dan menolak asupan makanan. Melalui perilaku protektif, pasien memilih berbaring pada kamar yang gelap dan menutup telinga. Sebagai tambahan, terdapat juga peningkatan tanda-tanda vital akibat nyeri seperti takikardia dan peningkatan tekanan darah ringan selama serangan. (Mayo Clinic, 2023, PERDOSSI, 2019)

5. Tindakan Pemeriksaan Diagnostik Penyakit Migrain

Ragam Metode Pemeriksaan

Secara umum tidak ada marka laboratorium spesifik untuk gangguan ini. Melakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan diagnosis banding sekunder. Darah Lengkap (DL) berguna menilai tanda infeksi yang mengarah pada meningitis. Seterusnya, Laju Endap Darah (LED) menyingkirkan diagnosis Temporal Arteritis. Melakukan Profil Elektrolit guna menilai dampak dehidrasi akibat muntah berat. (PERDOSSI, 2019, Silberstein, 2022)

Oleh karena itu, pemeriksaan radiologi seperti CT-Scan Kepala atau MRI Otak diindikasikan jika terdapat tanda bahaya (red flags). Terakhir, Melakukan Elektroensefalografi (EEG) jika kelainan serta hilangnya kesadaran, sedangkan pemeriksaan funduskopi mendeteksi papiledema untuk menyingkirkan peningkatan tekanan intrakranial. (Harsono, 2020, Sjahrir, 2021)

6. Skema Penatalaksanaan Klinis Penyakit Migrain

Terapi Farmakologis dan Non-Farmakologis

Terapi farmakologis terbagi menjadi terapi abortif untuk menghentikan serangan, seperti NSAID untuk serangan ringan, serta golongan Triptan (Sumatriptan) atau Ergotamin untuk serangan berat. Triptan bekerja sebagai agonis reseptor serotonin untuk menginduksi vasokonsleksi kranial. Memberikan tambahan antiemetik untuk mengatasi mual. Terapi profilaksis seperti Beta-blocker (Propranolol) atau Antikonvulsan (Topiramat) diberikan jika serangan terjadi lebih dari dua kali per bulan. (Goadsby et al., 2021, PERDOSSI, 2019)

Sementara itu, terapi non-farmakologis berfokus pada manajemen stres melalui Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Oleh karena itu, penerapan biofeedback dan akupunktur membantu menurunkan ketegangan neuromuskular pembuluh darah. Akhirnya, edukasi gaya hidup diterapkan dengan menghindari makanan pemicu, menjaga jadwal tidur yang konsisten, dan melakukan olahraga aerobik teratur. (Mayo Clinic, 2023, Sjahrir, 2021)

B. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Tahap Pengkajian Klinis Penyakit Migrain

Evaluasi Identitas dan Riwayat

Identitas mencakup nama, umur (dominan usia produktif 20-50 tahun), jenis kelamin (wanita memiliki prevalensi 3 kali lebih tinggi), dan pekerjaan yang memicu stres. (Anurogo, 2022)

Seterusnya, keluhan utama berfokus pada nyeri kepala hebat unilateral. Riwayat kesehatan sekarang dikaji menggunakan metode PQRST untuk melihat karakteristik nyeri, disertai gejala penyerta aura visual. Riwayat kesehatan dahulu mendata serangan serupa sebelumnya, sedangkan riwayat keluarga melacak faktor genetik dari orang tua. (Harsono, 2020, PERDOSSI, 2019)

Pemeriksaan Fisik Terintegrasi

Pemeriksaan fisik menggunakan metode IPPA (Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi) di seluruh sistem tubuh. Keadaan umum menunjukkan pasien lemas dengan ekspresi wajah meringis. Sistem persarafan sebagai fokus utama menunjukkan hasil inspeksi pupil isokor dan wajah simetris, namun pada palpasi ditemukan nyeri tekan otot perikranial di sepanjang saraf trigeminus. Hasil perkusi refleks fisiologis normal, dan auskultasi tidak menemukan bruit karotis. (Sjahrir, 2021)

Kemudian, sistem pencernaan sebagai sistem yang berkaitan menunjukkan hasil inspeksi perut datar, auskultasi bising usus hipoaktif akibat gastroparesis vagal, palpasi nyeri tekan epigastrium akibat mual muntah, dan perkusi timpani. Sistem kardiovaskular, pernapasan, muskuloskeletal, intebument, dan perkemihan dalam batas normal, namun ada ketegangan otot leher pada palpasi. (Silberstein, 2022)

Analisis Pola Fungsi Gordon

Pola persepsi kesehatan menunjukkan pasien kurang memahami manajemen pemicu serangan. Pola nutrisi menurun drastis akibat mual dan muntah. Pola eliminasi terganggu ditandai urine pekat akibat dehidrasi. Pola aktivitas terganggu total karena gerakan tubuh memperberat nyeri. Pola istirahat rusak akibat nyeri menusuk, dan pola kognitif mengalami penurunan konsentrasi disertai fotofobia serta fonofobia. (Anurogo, 2022, Mayo Clinic, 2023)

2. Diagnosis Keperawatan Penyakit Migrain Sesuai SDKI

Daftar Masalah Prioritas 1-5

1. Nyeri Akut (D.0077) b.d Agen Pencedera Fisiologis (mis. Inflamasi neurogenik vaskular kranial).
2. Nausea (D.0076) b.d Distraksi Lambung / Aktivasi Saraf Vagus (Pusat Muntah).
3. Gangguan Persepsi Sensori: Visual/Auditori (D.0085) b.d Gangguan Transmisi Saraf (Cortical Spreading Depression).
4. Gangguan Pola Tidur (D.0055) b.d Kurang Kontrol Tidur d.d Nyeri Kepala.
5. Intoleransi Aktivitas (D.0056) b.d Kelemahan Fisik Akibat Nyeri dan Malnutrisi Sekunder. (PPNI, 2017)

Daftar Masalah Prioritas 6-10

6. Risiko Defisit Nutrisi (D.0032) d.d Ketidakmampuan Mencerna Makanan Akibat Mual Muntah Persisten.
7. Risiko Hipovolemia (D.0034) d.d Kehilangan Cairan Aktif Melalui Muntah.
8. Ansietas (D.0080) b.d Krisis Situasional / Kekhawatiran Terhadap Serangan Berulang.
9. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054) b.d Nyeri Kepala Berat Saat Berpindah Gerak.
10. Defisit Pengetahuan (D.0111) b.d Kurang Terpapar Informasi Mengenai Manajemen Pemicu. (PPNI, 2017)

3. Perencanaan Keperawatan (Intervensi 1-5)

Intervensi Nyeri Akut (D.0077)

• Luaran Utama (SLKI): Tingkat Nyeri (L.08066) menurun. Kriteria Hasil: Keluhan nyeri menurun, meringis menurun, sikap protektif menurun, frekuensi nadi membaik, ketegangan otot menurun.
• Intervensi Utama (SIKI): Manajemen Nyeri (I.08238)
  • Observasi: Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas, dan skala nyeri.
  • Terapeutik: Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. kompres dingin pada dahi, menempatkan pasien di kamar gelap dan tenang).
  • Edukasi: Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri, serta ajarkan strategi meredakan nyeri secara mandiri.
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian analgetik atau golongan triptan sesuai indikasi medis. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Nausea (D.0076)

• Luaran Utama (SLKI): Tingkat Nausea (L.08065) menurun. Kriteria Hasil: Perasaan mual menurun, frekuensi muntah menurun, takikardia membaik, sensasi panas/dingin menurun.
• Intervensi Utama (SIKI): Manajemen Mual (I.03117)
  • Observasi: Monitor asupan nutrisi dan cairan, identifikasi dampak mual pada kualitas hidup pasien.
  • Terapeutik: Kurangi atau hilangkan penyebab mual (mis. bau tidak sedap, cahaya silau, bising lingkungan).
  • Edukasi: Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologis untuk mengatasi mual (mis. teknik napas dalam, aromaterapi peppermint).
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian antiemetik (mis. metoklopramid atau ondansetron) sesuai program medis. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Gangguan Persepsi Sensori (D.0085)

• Luaran Utama (SLKI): Persepsi Sensori (L.09083) membaik. Kriteria Hasil: Fotofobia menurun, fonofobia menurun, respons sesuai stimulus membaik, orientasi membaik.
• Intervensi Utama (SIKI): Minimalisasi Stimulasi (I.08241)
  • Observasi: Periksa status mental, status sensori, dan tingkat kenyamanan lingkungan pasien secara berkala.
  • Terapeutik: Batasi kunjungan keluarga, tempatkan pasien di lingkungan yang tenang dengan cahaya redup atau gelap.
  • Edukasi: Ajarkan cara meminimalisasi stimulasi lingkungan selama serangan nyeri kepala berlangsung.
  • Kolaborasi: Kolaborasi dalam pemberian obat penenang ringan jika diperlukan sesuai indikasi klinis. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Gangguan Pola Tidur (D.0055)

• Luaran Utama (SLKI): Pola Tidur (L.05045) membaik. Kriteria Hasil: Kemampuan tidur meningkat, keluhan tidak puas tidur menurun, keluhan istirahat tidak cukup menurun, terjaga menurun.
• Intervensi Utama (SIKI): Dukungan Tidur (I.05174)
  • Observasi: Identifikasi pola aktivitas dan tidur, identifikasi faktor pengganggu tidur (nyeri kranial hebat).
  • Terapeutik: Modifikasi lingkungan tidur (atur cahaya, kebisingan, dan suhu kamar), tetapkan jadwal tidur rutin harian.
  • Edukasi: Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit dan ajarkan relaksasi otot autogenik sebelum tidur.
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian obat pengurang nyeri sebelum waktu tidur untuk memfasilitasi istirahat. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Intoleransi Aktivitas (D.0056)

• Luaran Utama (SLKI): Toleransi Aktivitas (L.05047) meningkat. Kriteria Hasil: Kemampuan melakukan aktivitas harian meningkat, keluhan lelah menurun, tekanan darah membaik setelah aktivitas.
• Intervensi Utama (SIKI): Manajemen Energi (I.05178)
  • Observasi: Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan, monitor kelelahan fisik dan emosional.
  • Terapeutik: Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus, berikan aktivitas distraksi yang menenangkan.
  • Edukasi: Anjurkan tirah baring total (bed rest) selama fase akut dan anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap.
  • Kolaborasi: Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan penambah energi. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

4. Perencanaan Keperawatan (Intervensi 6-10)

Intervensi Risiko Defisit Nutrisi (D.0032)

• Luaran Utama (SLKI): Status Nutrisi (L.03030) membaik. Kriteria Hasil: Porsi makanan yang dihabiskan meningkat, nafsu makan membaik, berat badan dipertahankan, membran mukosa lembap.
• Intervensi Utama (SIKI): Manajemen Nutrisi (I.03119)
  • Observasi: Identifikasi status nutrisi, alergi, intoleransi makanan, serta monitor hasil laboratorium (albumin, hemoglobin).
  • Terapeutik: Sajikan makanan secara menarik, porsi kecil tapi sering, dan dalam suhu hangat setelah fase emesis mereda.
  • Edukasi: Ajarkan diet yang direkomendasikan (hindari makanan tinggi tiramin, cokelat, keju, dan MSG).
  • Kolaborasi: Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan pasien. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Risiko Hipovolemia (D.0034)

• Luaran Utama (SLKI): Status Cairan (L.03028) membaik. Kriteria Hasil: Turgor kulit meningkat, output urine membaik, membran mukosa lembap, intake cairan membaik.
• Intervensi Utama (SIKI): Manajemen Cairan (I.03098)
  • Observasi: Monitor status hidrasi (frekuensi nadi, kekuatan nadi, turgor kulit, kelembapan mukosa), monitor intake dan output.
  • Terapeutik: Catat intake-output secara akurat dan hitung balans cairan 24 jam.
  • Edukasi: Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral secara perlahan (sedikit demi sedikit tapi sering).
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis jika hidrasi oral tidak adekuat akibat muntah terus-menerus. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Ansietas (D.0080)

• Luaran Utama (SLKI): Tingkat Ansietas (L.09093) menurun. Kriteria Hasil: Verbalisasi khawatir akibat kondisi menurun, perilaku gelisah menurun, ketegangan fisik menurun.
• Intervensi Utama (SIKI): Reduksi Ansietas (I.09314)
  • Observasi: Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal), identifikasi kemampuan mengambil keputusan.
  • Terapeutik: Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan, gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan.
  • Edukasi: Informasikan secara faktual mengenai diagnosis, pengobatan, prognosis, serta latih teknik menenangkan diri.
  • Kolaborasi: Kolaborasi pemberian obat antiansietas jika keluhan tidak merespons tindakan nonfarmakologis. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)

• Luaran Utama (SLKI): Mobilitas Fisik (L.05042) meningkat. Kriteria Hasil: Pergerakan ekstremitas meningkat, nyeri saat bergerak menurun, kecemasan gerakan menurun.
• Intervensi Utama (SIKI): Dukungan Ambulasi (I.06171)
  • Observasi: Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya, monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi.
  • Terapeutik: Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu, libatkan keluarga untuk membantu pasien saat berpindah posisi.
  • Edukasi: Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi, ajarkan ambulasi bertahap dari berbaring ke duduk, lalu berdiri.
  • Kolaborasi: Kolaborasi dengan fisioterapis jika diperlukan latihan mobilisasi spesifik pasca serangan akut. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

Intervensi Defisit Pengetahuan (D.0111)

• Luaran Utama (SLKI): Tingkat Pengetahuan (L.12111) meningkat. Kriteria Hasil: Perilaku sesuai anjuran meningkat, persepsi keliru terhadap masalah menurun, kemampuan menjelaskan pengetahuan meningkat.
• Intervensi Utama (SIKI): Edukasi Kesehatan (I.12383)
  • Observasi: Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi, identifikasi faktor pemicu kekambuhan yang belum diketahui.
  • Terapeutik: Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan, jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan bersama.
  • Edukasi: Ajarkan strategi mengidentifikasi dan menghindari pemicu serangan dengan menggunakan instrumen headache diary.
  • Kolaborasi: Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk pengadaan pameran atau media edukasi terstruktur. (PPNI, 2018, PPNI, 2019)

5. Pelaksanaan Tindakan (Implementasi)

Aplikasi Asuhan di Lapangan

Implementasi keperawatan dilaksanakan secara sistematis berdasarkan intervensi yang telah disusun. Tindakan berfokus penuh pada peredaran nyeri kepala akut melalui terapi farmakologi abortif kolaboratif. Di samping itu, perawat meminimalisasi rangsangan lingkungan dengan meredupkan lampu kamar pasien dan membatasi pengunjung. Perawat juga memantau muntah, menjaga keseimbangan cairan, serta memberikan edukasi pencegahan sekunder agar meminimalkan frekuensi kekambuhan serangan di masa mendatang. (PPNI, 2019)

6. Penilaian Hasil (Evaluasi)

Pengukuran SOAP Akhir

Evaluasi keperawatan dilakukan dengan menggunakan metode deskriptif SOAP:

• S (Subjektif): Pasien melaporkan intensitas nyeri kepala berkurang signifikan atau hilang, rasa mual teratasi, dan kenyamanan sensori membaik.
• O (Objektif): Wajah pasien tampak rileks, tanda-tanda vital dalam batas normal, refleks sensorik membaik, cairan masuk dan keluar seimbang.
• A (Analisis): Masalah keperawatan seperti Nyeri Akut, Nausea, dan Gangguan Persepsi Sensori teratasi sepenuhnya.
• P (Plan): Lanjutkan intervensi profilaksis, pertahankan manajemen gaya hidup, atau hentikan rencana perawatan jika kriteria hasil terpenuhi total dan pasien siap pulang. (PPNI, 2019)

DAFTAR PUSTAKA

Anurogo, D. (2022). Mekanisme Neurologis dan Tata Laksana Komprehensif Nyeri Kepala. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Asian Headache Foundation. (2019). Clinical consensus statement on migraine management in Asian populations. Journal of Asian Neurology, 14(2), 112-120. [Link Out: Clinical consensus statement on migraine management in Asian populations]

Goadsby, P. J., et al. (2021). Pathophysiology of migraine: A neurovascular disorder. Physiological Reviews, 101(2), 713-752. [Link Out: Pathophysiology of migraine: A neurovascular disorder]

Harsono. (2020). Buku Ajar Neurologi Klinis (Edisi ke-7). Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

Indian Academy of Neurology. (2023). Guidelines for diagnosis and management of primary headaches. Annals of Indian Academy of Neurology, 26(1), 45-56. [Link Out: Guidelines for diagnosis and management of primary headaches]

International Headache Society. (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia, 38(1), 1-211. [Link Out: The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3)]

Kim, B. K., & Cho, S. J. (2022). Migraine epidemiology and clinical characteristics in South Korea. Journal of Clinical Neurology, 18(3), 265-274. [Link Out: Migraine epidemiology and clinical characteristics in South Korea]

Mardjono, M., & Sidharta, P. (2018). Neurologi Klinis Dasar. Jakarta: Dian Rakyat.

Mayo Clinic. (2023). Migraine: Symptoms, Causes, and Diagnosis. Rochester: Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI). (2019). Panduan Praktik Klinis: Neurologi. Jakarta: Pengurus Besar PERDOSSI.

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator Diagnostik (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI. 

PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI. 

PPNI. (2019). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI. 

Sakai, F., & Igarashi, H. (2020). Prevalence and burden of migraine in Japan. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 60(8), 1630-1639. [Link Out: Prevalence and burden of migraine in Japan: Results from the Japanese headache society registry]

Sjahrir, H. (2021). Konsensus Nasional Penanganan Nyeri Kepala di Indonesia. Medan: Prima Publishing.