Toleransi Aktivitas (L.05047)

Definisi: Respon fisiologis terhadap aktivitas yang membutuhkan tenaga. Ekspektasi dari intervensi keperawatan ini adalah meningkat, yang berarti pasien menunjukkan kemampuan yang lebih baik dalam melakukan aktivitas fisik sehari-hari tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan atau gangguan hemodinamik.

Kriteria Hasil (SLKI)

Kriteria Hasil	Menurun	Cukup Menurun	Sedang	Cukup Meningkat	Meningkat
Frekuensi nadi	1	2	3	4	5
Saturasi oksigen	1	2	3	4	5
Kemudahan dalam melakukan aktivitas sehari-hari	1	2	3	4	5
Jarak / Kecepatan berjalan	1	2	3	4	5

Kriteria Hasil	Meningkat	Cukup Meningkat	Sedang	Cukup Menurun	Menurun
Keluhan lelah / Dispnea	1	2	3	4	5
Perasaan lemah	1	2	3	4	5
Sianosis	1	2	3	4	5

Intervensi Keperawatan Terkait (SIKI)

Berikut adalah 3 Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) yang berkaitan erat dengan peningkatan toleransi aktivitas, lengkap dengan komponen OTEK (Observasi, Terapeutik, Edukasi, Kolaborasi):

1. Manajemen Energi (I.05178)

Definisi: Mengidentifikasi dan mengelola penggunaan energi untuk mengatasi atau mencegah kelelahan dan mengoptimalkan fungsi tubuh.

• Observasi:
  • Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan.
  • Monitor kelelahan fisik dan emosional.
  • Monitor pola dan jam tidur.
  • Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas.
• Terapeutik:
  • Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis. cahaya, suara, kunjungan).
  • Lakukan latihan rentang gerak pasif dan/atau aktif.
  • Berikan aktivitas distraksi yang menenangkan.
  • Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan.
• Edukasi:
  • Anjurkan tirah baring (bed rest).
  • Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap.
  • Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak berkurang.
  • Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan.
• Kolaborasi:
  • Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan.

2. Terapi Aktivitas (I.05186)

Definisi: Memfasilitasi partisipasi dalam aktivitas fisik, kognitif, sosial, dan spiritual yang spesifik untuk meningkatkan, mempertahankan, atau memulihkan fungsi.

• Observasi:
  • Identifikasi defisit tingkat aktivitas.
  • Identifikasi kemampuan berpartisipasi dalam aktivitas tertentu.
  • Identifikasi strategi meningkatkan partisipasi dalam aktivitas.
  • Monitor respons emosional, fisik, sosial, dan spiritual terhadap aktivitas.
• Terapeutik:
  • Fasilitasi fokus pada kemampuan, bukan defisit yang dialami.
  • Sepakati komitmen untuk meningkatkan frekuensi dan rentang aktivitas.
  • Fasilitasi memilih aktivitas dan tetapkan tujuan aktivitas yang konsisten sesuai kemampuan fisik, psikologis, dan sosial.
  • Berikan penguatan positif atas partisipasi dalam aktivitas.
• Edukasi:
  • Jelaskan metode aktivitas fisik sehari-hari, jika perlu.
  • Ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih.
  • Anjurkan melakukan aktivitas fisik, sosial, spiritual, dan kognitif dalam menjaga fungsi dan kesehatan.
  • Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam aktivitas, jika perlu.
• Kolaborasi:
  • Kolaborasi dengan terapis okupasi dalam merencanakan dan memonitor program aktivitas, jika sesuai.

3. Rehabilitasi Jantung (I.02075)

Definisi: Memfasilitasi pemulihan aktivitas fisik dan psikososial yang optimal pada pasien yang mengalami gangguan kardiovaskular akut atau kronis.

• Observasi:
  • Monitor tanda-tanda vital (frekuensi nadi, tekanan darah, saturasi oksigen) sebelum, selama, dan setelah aktivitas.
  • Monitor toleransi aktivitas (mis. adanya dispnea, nyeri dada, atau kelelahan ekstrem).
  • Identifikasi kesiapan dan motivasi pasien untuk mengikuti program rehabilitasi.
• Terapeutik:
  • Fasilitasi aktivitas fisik bertahap sesuai dengan protokol rehabilitasi (mis. latihan berjalan, bersepeda statis).
  • Berikan dukungan emosional selama proses pemulihan.
  • Sediakan lingkungan yang aman untuk latihan fisik bebas hambatan.
• Edukasi:
  • Ajarkan pasien dan keluarga mengenai tanda dan gejala intoleransi aktivitas yang mengharuskan penghentian latihan segera.
  • Jelaskan pentingnya modifikasi gaya hidup (mis. diet rendah garam/lemak, manajemen stres).
  • Informasikan jadwal dan durasi latihan fisik yang aman di rumah.
• Kolaborasi:
  • Kolaborasi dengan dokter spesialis jantung untuk menentukan program latihan (FITT: Frequency, Intensity, Time, Type).
  • Kolaborasi dengan tim fisioterapi dalam pelaksanaan pemantauan beban kerja fisik.

Literatur / Referensi

1. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
2. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: DPP PPNI.
3. Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2016). Nursing Interventions Classification (NIC) (7th ed.). St. Louis: Elsevier.